高碳水or低碳水：哪种饮食对运动和健康更有利？| ADA争鸣

你是否有这样的体验？当和朋友去打球或进行其他运动时，会随身携带一块巧克力或一瓶饮料，用于中途补充能量。运动界传统的观念认为，高碳水化合物饮食可以提高运动员的运动表现，但现在也有理论认为低碳水化合物饮食更有利于运动和健康。在本届ADA年会上，利物浦约翰摩尔斯大学James Morton博士和南佛罗里达大学Dominic D'Agostino博士各持观点，围绕这一话题展开了精彩辩论。

正方：高碳水化合物饮食对运动和健康有利

James Morton

James Morton博士支持传统观点，认为高碳水化合物饮食更有利于运动和健康，并引用了一系列研究来支持其观点。

当人体进行高强度运动时，肌肉的供能主要来自肌糖原。而饮食中碳水化合物的含量和肌糖原的储备直接相关。在1967年发表的最早一项关于肌糖原的研究中，分别给予受试者低、中、高碳水化合物饮食3天后，研究者发现其肌糖原储备量和碳水化合物密切相关，影响运动持续时间和血糖水平（图1）。

图1. 肌糖原储备量影响运动持续时间和血糖水平

而在50年后，一项由James Morton博士参与的研究发现了相似结果：高碳水化合物饮食组的肌糖原明显高于低碳水化合物饮食组，运动持续时间也明显较长。鉴于研究证据，James Morton博士建议运动期间应该补充碳水化合物，以期维持血糖水平，提高运动耐量（图2）。对61项临床研究进行系统回顾发现，高达81%的临床结果支持高碳水化合物饮食可以提高运动表现。

图2. 补充碳水化合物有助于维持血糖水平，提高运动耐量

反方：低碳水化合物饮食更有利于运动和健康

Dominic D'Agostino

Dominic D'Agostino博士首先解释了低碳水化合物饮食情况下，机体运动的能量来源：当糖原储备不足时，肝脏转而分解脂肪，产生酮体提供能量（图3）。

图3. 低碳水化合物饮食的生理学

而当机体耐受了酮体以后，酮体会对机体代谢产生一系列影响，包括：

• 将脂肪氧化速度提高2~3倍，更快速分解脂肪来供能；
• 胰岛素分泌下降，糖原使用率降低；
• 降低炎性因子水平；
• 降低交感神经活性；
• 减缓肌肉蛋白流失；
• 增加酮体的生成、转移和利用等。

在辩论中，James Morton博士承认，在日常训练中使用低碳水化合物饮食会使机体发生细胞信号改变，加速脂肪代谢等一系列变化。不过他认为，关于低碳饮水化合物饮食对运动的影响，一系列问题还有待回答。比如，是否需要长期维持该饮食、饮食选择和运动类型是否有关、是否需要在训练时使用及存在性别差异、生酮饮食是否更具优势等。