我国老年结直肠癌的特点

随着我国社会经济和老龄化进程的不断向前推进，结直肠癌作为一种老年疾病也在不断的发生着变化。在我国，国内学者还是习惯把60岁及以上的人群所患结直肠癌称之为老年结直肠癌。由于老年人的脏器功能较青年人都有所减退，且易患多种疾病，再加上我国特有的生活习惯，我国老年结直肠癌还是有着其不同的临床特征。

在欧美国家60%以上的新病例和70%以上的死亡病例都是≥65岁以上的老年人，其高发年龄约为70岁左右。而我国的发病年龄却早于他们12-18年，近些年来才开始有逐渐老年化的趋势。

我国的老年结直肠癌是由环境、饮食、生活习惯与遗传因素协同作用结果。这些原因中与老年人的生理功能逐渐减退，大肠粘膜和肌层萎缩，吸水及蠕动能力减退，便秘，烹调中产生的化学致癌物质，食物中摄入较多的脂肪和胆固醇等因素有关。再结合修复基因的失活和K-ras基因突变等因素逐渐发展成癌。此外，在我国老年人中纤维素食物、水果和蔬菜食用不足，肉类及动物脂肪相对过多也是导致疾病的主要因素之一。

在我国老年结直肠癌患者中，其病理组织学类型也有着特殊性，即分化较好的腺癌所占比例比较大，包括高分化、中分化癌多见，而分化差的较少，因此其病程发展相对缓慢，病期延长，预后也相对较好。而大体类型上以溃疡型为多见，其次为隆起型、狭窄型及腺瘤癌变，浸润型癌较少见。确诊时淋巴结转移发生率相对较低，病期相对较早，应该说这些都是一些利好因素。

我国老年患者就诊意识不是很强，从有自觉症状到确诊时间一般为3个月到3年，平均8.5-9.5个月。其临床症状虽然与青年人相似，但是由于缺乏特异性，临床症状不典型，疾病发展速度相对缓慢，因此常出现人为性延迟诊断的现象，尤其是结肠癌患者延误率更高。由此说来，提高疾病认识观念，加强疾病筛查才是早期发现肿瘤，提高治愈率的主要手段。