别让直肠癌和痔疮与你玩起了藏猫猫

最近，深圳罗湖医院消化内科的余主任给我说了一个病例，一位23岁刚毕业的小伙子是典型的“996”，加班是家常便饭，变成“9n7”也是习以为常。一年多以前，他就反复发现大便带血的情况，由于没有其他的不适反应，他自以为是痔疮也没有在意，不久前小伙子因为便血突然间增大而就诊，经过肠镜检查确诊为：距离肛门3厘米的直肠癌。除了年轻以外，工作忙、没有其他症状也是大家就诊的时候拖拖拉拉的主要原因。

其实，在这其中，还有一个问题就痔疮和直肠癌在很多时候临床症状极其相似，而且容易混淆，这就有一些和我们藏猫猫的感觉。

大便带血和排便习惯的改变是痔疮和直肠癌都很常见的临床症状，也是两者的共同特点。有的患者在大便出血的时候还会有点痛，怀疑是外痔或者混合痔也是可以解释的。更有甚者，用了些痔疮药膏外敷还具有一定的效果，疼痛减轻了，暂时不再出血，这样是不是就使得大家对于便血的警惕被减轻了？

在临床上，大便出血是很多疾病的临床表现，切不可以为是痔疮就忽略了其他疾病的可能。直肠癌、结肠癌一样会有大便出血。而且，直肠癌、痔疮可以同时存在，不能只满足于发现了痔疮，而忽略了直肠癌的存在。早一些实施肛门指针、肠镜检查是发现结直肠癌的主要途径，这个也对治疗具有了极大的帮助。对于部分中、老年人则是尤其需要注意。