颠覆你的认识：前列腺癌基因，传男又传女

女儿患卵巢癌、乳腺癌，你会觉得与妈妈的遗传基因直接有关，这样才是天经地义的。现代的研究显示：女儿的这些致病基因也可能是来自于父亲，而且与父亲的前列腺癌基因直接相关。听到这里你是不是有些懵圈了呢？

说到前列腺癌，大家都会认为这是男人的“专属”，然而，新近的研究表明：前列腺癌不仅具有很强的家族遗传性，而且其遗传基因的变异也会极大的提高其女性子女的患癌风险，正可谓是男性前列腺癌的遗传基因也是可以传男又传女。

众所周知，前列腺癌的遗传风险极大。父亲是前列腺癌患者，儿子或兄弟患病风险是正常人的2倍以上，终生发病风险约为30%。当一个家族有两位前列腺癌患者的时候，一级男性亲属患病风险是正常人的4倍以上，终生发病风险可高达48%。我国学者的研究表明，高达12%的转移性前列腺癌患者是“DNA损伤修复基因”变异的携带者。这个基因就如同是身体里的“警察”或者“维修工”，专门负责发现和修复DNA异常受损的细胞，当他不工作了，或者出现异常，就会导致机体中损伤的DNA无法维护，最终也就发生了肿瘤。

这个基因中最有名的就是BRCA1/2基因，听了这个基因的名字，你是不是觉得他有点熟悉。的确，影星安洁莉娜朱莉就是BRCA1/2基因异常的携带者，也正是因为如此，朱莉才通过早期的预防性手术将她的乳腺癌风险从87%降低至5%。而BRCA1/2基因也是前列腺癌最常见的遗传基因异常，在一些恶性程度高而且年轻的前列腺癌患者中，约有1/8的几率是携带了这样的基因突变。这样说来，如果父亲携带有这样的基因突变，尤其是BRCA1/2突变，子女则会有50%的概率遗传。其女儿中BRCA1/2携带者终生罹患乳腺癌的风险高达70%，卵巢癌的风险则达到40%。

面对着这样的情况，具有针对性的实施家庭成员的基因检测和个体化预防就成了此项工作的重点，这样也可以从根本上降低肿瘤的致死率。早期的精准评估、早期发现、早期诊断和早期治疗是实施根治性治疗的最佳途径，自然也可以显著的提升治愈率。对于未发生肿瘤的遗传基因变异的携带者，PSA筛查的年龄和诊断标准都更为严密，临床上也推荐携带者及早采用前列腺磁共振进行精准检查，异常的人员则需要实施及早的穿刺和全身的PSMA检查评估。而对于家族中的女儿，也是要“传男又传女”意识，开展基因变异的遗传咨询。此时的咨询目标与传统的单病种咨询还是有所差别，此时咨询的疾病不再是一个疾病，而是同一基因变异所导致的多种与之相关的肿瘤疾病。自然就包括乳腺癌、卵巢癌等疾病。

如此的诊疗模式是不是有些颠覆了你的认识。