肠镜检查没商量

结直肠疾病由于位于身体内部的管腔部位，所引发的相关临床症状、体征，作为临床医生只能是依赖患者的主诉和病史叙述做一个初步的诊断。疾病的确诊依据就不能按照这样的对话来实施了。肠镜检查以及在检查中实施必要的病理组织学检查则是诊断的金标准。

然而在临床疾病的诊疗工作中，很多患者都不重视肠镜检查的重要性，或者以各种理由来拒绝肠镜检查，到头来展现在我们面前的除了一个悲剧还是另外一个悲剧。不怪乎有的医生感慨到目前检查14个肠镜，会有13个有息肉、腺瘤等癌前病变，1个确诊是肠癌。

由此说来，在临床上很多人平时可以没有任何症状，或者有一些轻微的临床症状，也是极其容易被我们所忽略的，这些情况堆积到了一定的程度，就可能会引发各式各样的问题。当你的身体出现了以下这些情况的时候，那就必须进行结肠镜检查了：有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性；大便有粘液、脓血者；大便次数多、不成形，或腹泻者；近期出现的排便困难或者大便不规律者；大便变细、变形者；长期腹痛、腹胀者；不明原因的体重减轻、消瘦者；不明原因的贫血者；不明原因的腹部包块，需明确诊断者；不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者；长期的慢性便秘，久治不愈者；慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者；怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠Ｘ线检查阴性者；腹部CT或其它检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者；下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血；曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者；已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者；有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查；40岁以上的人，尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者，最好常规体检做一次结肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。

除了上述这些情况以外，还有一些患者的肠镜诊疗检查具有着一定的强制或者半强制性的，这也是最大程度的保证临床诊疗的安全，早期发现异常情况。主要包括：

有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查：如果家族中有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）即使没有任何症状或不适，也应当体检做结肠镜检查。大量的研究证明：如果有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍；

直肠息肉术后需定期复查肠镜。绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，建议每3-6个月复查一次结肠镜。其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。如果复查结肠镜检查为阴性，则3年后再复查；

结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。如果术前因为结肠梗阻，结肠镜未能检查全部的结肠，则手术后3个月时应当行结肠镜检查，以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌。