老年人应用他汀类药物注意什么

#[闪光时刻]主题征文 二期#老年人是心脑血管疾病的影响比较严重，年龄越大，动脉粥样硬化的发生率就越高。对于老年人治疗心血管疾病的主要方法之一就是使用他汀类药物。 他汀类药物使用对于老年人来说更应该要注意安全，才能使心脑血管疾病得到安全有效防治。

心脑血管疾病危险因素为血脂异常，血脂水平的变化容易诱发心脑血管事件的发生。血脂水平的变化属于老年人的生理特点，环境因素、基因和衰老过程中的脂代谢变化有着直接的联系。

目前国内现有的他汀类药物主要有辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、阿托伐 他 汀、氟伐他汀还有瑞舒伐他汀。其中,辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀属于天然他汀,阿托伐他汀、氟伐他汀还有瑞舒伐他汀属于人工合成的他汀。亲水性他汀包括了普伐他汀还有瑞舒伐他汀,亲脂性他汀包括辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀。目前综合调脂作用最强的他汀类药物为瑞舒伐他汀。

老年人选择调脂药物，,要考虑老年人个体特点 ，还有老年人患者心血管病的危险分层来进行选择。如果老年心血管病患者没有禁忌和特殊原因, 可以使用他汀类药物，然后降脂治疗 的 目标值需要根据相应的危险分层来进行确定。

当老年人的血脂出现异常的时候，要适当合理调整生活方式，然后考虑患 者的体质特点来选择他汀类药物进行治疗，药物的剂量根据疗效来进行调整。

老年患者使用相同剂量的他汀类药物来降低 TC 还有 LDL-C，比年轻人所用的剂量要大。老年人严禁擅自加大他汀类药物的剂量，以避免引起身体出现影响健康的不适症状甚至威胁生命安全。

对于他汀类药物的选择，老年心血管患者要从小剂 量或者中等剂量开始，剂量的调 整要根据患者用药后的药效来进行调整，才能达到有效治疗心血管疾病的目的。如果老年患 者患有多种心血管疾病，那么他汀类药物的剂量需要使用小剂量来进行一级预防。

老年心血管疾病患者在使用他汀类药物前就应该评估一下用药与获益风险。老年人的年龄增大，生理也发生改变。肌肉出现萎缩，减弱肌力，降低身体相关的机能和功能，此时使用他汀类药物可能会造成导致肌肉出现不良反应，甚至会使身体的功能状态 甚至生活质量都会 受到影响。

治疗心脑血管疾病的时使用他汀类药物，必须要严格控制血压，同时当老年患者有脑出血病史或者脑出血风险较高，必须谨慎评估之后再决定是否使用他汀类药物进行治疗。

对于8 0 岁以上的心脑血管老年患者，在应用他汀类药物治疗之前，要根据老年人心血管病的危险分层，然后与老年患 者的生理年龄还有肝肾功能、相关伴随疾病 与合并用药相关的情况相结合来考虑，全面仔细的评估调脂治疗的优缺点，再来选择适宜的调脂药物。

为了血脂达标，对心血管疾病治疗有益，必须坚持不间断使用他汀类药物，他汀类药物剂量调整要根据血脂的水平来进行。

他汀类药物对于老年心血管患者来说具有耐受性和安全性，但也要注意少 数 老 年 患 者 的 肝功能还有肌酶会出现异常，会有不良反应的 出 现，当他汀类药物的剂量增加时，也会使肝酶升高。

伴有心血管疾病的老年患者在应用他汀类药物时，必须要把控好用药安全性。对于肝功能异 常等不良反应，及时发现后，根据具体实际的情况减少药物的使用剂量或者停止用 药, 才能使他汀类药物对身体机能的影响伤害降低。