肺癌合并糖尿病患者饮食上的要求是什么？具体怎么增加营养？

#抗击肺癌##药事健康超能团##423 头条知识节#肺癌合并糖尿病患者的治疗过程不能忽视饮食管理，给予个体化的饮食管理，在保证患者机体营养需求的前提下，更好的有效控制患者血糖水平尤为重要。

肺癌合并糖尿病饮食上的要求是什么？

肺癌和糖尿病都是对营养需求较高的机体营养高消耗性疾病，而肺癌患者在化疗过程中由于药物的毒副作用，有恶心、 呕吐等生理反应，会造成患者食欲减退等，导致患者营养不良， 不利于疾病控制、治疗。糖尿病是临床中高发的慢性代谢性疾病，对饮食营养管控要求很高。肺癌并糖尿病患者的饮食，既要考虑到患者的营养，又要考虑到患者血糖水平，既要加强患者的营养摄取，又要控制好患者血糖水平，同时还要减轻患者因化疗产生的厌食，所以 对这种患者饮食干预指导就显得非常重要。无论是临床实际治疗，还是患者家庭生活上，医务人员及家属都不能忽视这方面的要求[1]。

糖尿病患者的高血糖状态会给患者机体机能带来不良影响，同时也会增加肿瘤细胞的生长；另一方面肿瘤的化疗也会引发患者胃肠道反应，进而引起糖代谢紊乱，故肺癌并糖尿病患者 不仅要注意营养摄取，还要把血糖水平控制好；在治疗过程中，既要增强患者食欲， 又要注重血糖水平，所以对此类患者进行个体化饮食管理能促进疾病治疗效果[2]。

肺癌合并糖尿病饮食管理具体注意事项是什么？

1.医务人员应与患者及家属建立信任关系，帮助患者建立战胜疾病的信心。结合患者实际情况来对患者病情及饮食、营养状况进行分析评估，制定个体化饮食方案。

2. 医务人员根据患者的化疗副反应进行饮食营养调节， 建议患者饮食上选择富含优质蛋白、低糖、低脂肪、高维生素、高热量、易消 化的食物，多吃蔬菜水果，同时在限定饮食的量，少吃多餐保持肠道通畅，多吃健脾开胃食物；降血糖药的合理应用，注意药物的不良反应及各种药物间是否存在相互作用；既要考虑到患者治疗效果又要保证患者的营养，不忘考虑到患者血糖水平[3]。

具体做法：依据患者化疗所处 阶段的不同为患者制定饮食量表，食物选 取尽量丰富，饮食需清淡，选取高蛋白、 高维生素、补血且低脂食物，日常多饮用 白开水，饮水量需超过2.5L/d；多食用蔬菜，可适当饮用绿茶以稀释血液，保证排 便通畅，严格限制糖分水果食用量，可于饭后适当饮用酸奶；有恶心、呕吐症状者 需少食多餐，控制食物温度，化疗与用餐 时间需相隔3h；存在胃肠道反应的患者可适当使用健脾开胃食物[4]。

3. 肺癌合并糖尿病患者应从多方面接受正规医疗机构及互联网的健康教育， 通过讲座、宣传手册、视频播放等方式了解治疗及营养知识，严格按医嘱用药，遵照饮食计 划进行科学饮食。为确保患者的饮食上的营养保证，由患者或家属应与医务人员（包括正规互联网正规咨询医疗机构）建立沟通机制，做好患者每日饮食的监督管理，定期互动，了解患者饮食及健康状况。

对肺癌合并糖尿病患者进行个体化饮食管理可有效提高患者化疗疗效与生活质量，促进临床治疗效果。

参考文献：

[1] 孙蔚 . 目标性护理在肺癌合并糖尿病患者围术期的应用 [J]. 中国肿瘤临床与康复 ,2017,24(7):857-859。

[2] 程艳琴 . 糖尿病患者应用综合饮食护理干预的分析 [J]. 世界 最新医学信息文摘 ,2019,19(70):321+339。

[3] 张月. 肺癌并糖尿病患者的标准化饮食护理干预.科学养生，2019，,2（10）:88.

[4] 连淑范. 饮食护理对肺癌合并糖尿病患者化疗疗效及生存质量的影响.首都食品与医药，2020,27（3）：155.