老年性阴道炎都用哪些中药

#[闪光时刻]主题征文二期#唤醒好春光#老年性阴道炎药物治疗主要可分为中药及西药2大类，按照用法不同，均可分成内服药、外用药及内外联合用药。相对于西药的治疗，中医的治疗更强调治标治本。

中医理论中并无“老年性阴道炎”病名，但根据其病因病机及临床表现，将其归于“阴痒”、“带下病”范 畴，认为其天癸衰竭，肝肾俱虚，精血不足，湿邪复盛， 冲任受损，带脉失约，感染邪毒，发于本病，属本虚标实之证，需滋补肝肾，燥湿除虫。

1.中药口服药

治疗老年性阴道炎中药内服用剂型主要包括汤剂、丸剂及散剂等。常用方剂包括知柏地黄丸、滋阴固冲汤等。以知柏地黄丸为例[1]，该药 源自《医宗金鉴》，即六味地黄丸加知母及黄柏。方中知 母，可清热滋阴，黄柏可泻火燥湿、解毒退蒸，熟地黄可 益肾填精、滋阴补血，山茱萸则敛阴固涩，茯苓可健脾利 水安神，牡丹皮可清热凉血，泽泻可利水泻热，诸药合 用，标本同治，肝肾同补，滋阴清热兼除湿。

有临床研究建议中药饮片包括鳖甲、牛膝、地骨皮及山药等[2]。也有研究[3]建议使用中药药物有地肤子、 黄柏、贯众、槟榔、防风、百合、栀子、甘草等。根据患者的白带状况，阴道是否会出现瘙痒 肿痛的状况进行药方的加减。

也有中医治疗通过煎服桑寄生、炙鳖甲、山药、怀牛膝、地骨皮、黄柏、麦冬、山茱萸、生地 以及甘草等药物组成的药方以达到滋阴补肾的功效；通过口服六味地黄丸以达到降火、滋阴、清热等效果，最终达到治疗的目的[4]。

2.中药外用药

中药外用治疗老年阴道炎是中医中治疗方案安全、有效的治疗手段。治疗方式有中药熏洗、中药坐浴、阴道置药等方案，采用中药熏洗治疗方式的较多。熏洗的药方主要由鲜桃树叶、蛇床子全草、土茯苓、鲜桉树叶、鹤草芽、鸡冠花全草、川花椒以及冰片，用药原理是滋阴养血、清热除湿。也有临床研究的冲洗法及熏洗坐浴法[5]，采用中药包括蛇床子、鹤草芽、土茯苓、黄柏、冰片 等，以滋阴清热、杀虫燥湿为主要治疗原则，依照临床的 不同需要，可使用汤剂，或选用中成药洗剂。

也有中药成份阴道栓剂也是常用的一种治疗方案之一，通过直接作用于炎症部位的阴道黏膜，有利于药物直接吸收，达到杀菌、抗感染、消肿止疼的治疗目的，这种治疗方式操作简单、疗效不错，副作用效，患者容易接受。

当前，临床治疗普遍认同外用中药在老年性阴道炎治疗方面的临床效果，外用药应用率高于内服中药，这与外用药使用方便，能够直接作用于病灶有关。

参考文献：

[1] 阮森莲,高亚洲,孟祥玲.知柏地黄丸治疗老年性阴道炎临床疗效 分析[J].中药药理与临床,2015,31(1):302.

[2] 张建红. 药物治疗老年性阴道炎的研究进展.临床医药文献电子杂志，2019,6（79）：170-180.

[3] 袁先雄 . 阴道炎药物治疗新进展 [J]. 中西医结合研究 ,2009,1(5):271-274.

[4] 王炎 . 不同方法治疗老年性阴道炎的临床效果与研究 [J]. 中外女性健康研 究 .2017(21):60-67。

[5] 黄静莹.柏洁洗剂治疗老年性阴道炎疗效及对血清雌二醇的影 响[J].中国老年学杂志,2015,35(22):6586-6587