郭伟，解放军总医院第一医学中心血管外科、全军血管外科中心主任、中国医师协会血管外科医师分会副会长

确诊主动脉瘤就要手术吗？

发现主动脉瘤，并不是都要先手术治疗。

在主动脉瘤没有破裂风险的情况下，可以先做保守治疗。绝大部分的动脉瘤都采取的是保守治疗。

主动脉瘤满足“直径够大、生长速度够快、有与破裂相关症状”三个指标，才建议进行手术。

主动脉瘤保守治疗期，要注意什么？

主动脉瘤患者可以参考动脉粥样硬化患者的饮食习惯。

此外，应避免外伤、哮喘、咳嗽、便秘等危险因素。

主动脉瘤目前有哪些治疗方法？

在很长一段时间内，腔内修复术成为对付主动脉瘤最好用的法宝。

1998年，我们团队用杂交手术将传统的外科手术和腔内修复术结合起来，这种新型手术方式既提高了手术的安全性，也扩大了腔内治疗手术适应症的范围。

目前这种手术方式已广泛应用于颈部、胸部和腹部。

很多主动脉瘤或主动脉夹层的病变紧邻内脏动脉或者累及内脏动脉，这种病变是常规腔内修复技术的禁忌。

发展开窗和分支支架型血管，成为解决复杂病变锚定问题的新策略。

解放军总医院第一医学中心血管外科是国内目前唯一常规应用Zenith开窗支架型血管治疗近肾腹主动脉瘤的医疗机构，全国70%的定制开窗手术是由我们团队完成的。

主动脉瘤能够微创治疗吗？

可以。

微创手术不需要开刀，只留下几毫米的穿刺点，没有任何切口，大大提高了安全性，术后患者12~24个小时就可下地走路，两三天就可以出院。

主动脉瘤能治愈吗？

主动脉瘤能不能治愈与很多因素相关，一个最重要的因素就是它的解剖特征，这需要结合患者的影像学报告来综合分析。

不过，目前绝大部分的主动脉瘤是可以治愈的，建议患者带详细的影像学报告到专业医疗机构就诊，制订诊疗方案。