郭伟，解放军总医院第一医学中心血管外科、全军血管外科中心主任、中国医师协会血管外科医师分会副会长

主动脉瘤的发病情况如何？

从临床上来看，我国主动脉瘤的发病人数在逐年增加。

这种趋势有两个原因：

第一是发现率高了，过去也有这个病，但并没有被诊断出来；

第二个是发病率高了，这与我国人口老龄化趋势有关。

哪些症状可以识别主动脉瘤？

主动脉瘤分为真性主动脉瘤、假性主动脉瘤。

真性动脉瘤是血管变宽形成的动脉异常扩张，假性动脉瘤是动脉局部破裂，由血块或临近组织封住而形成。

绝大部分真性动脉瘤，在从小变大的过程中没有明显症状，一旦发生疼痛，预示着主动脉瘤已经或即将破裂。

主动脉夹层后期也会形成夹层动脉瘤。

90%以上的主动脉夹层病人都有典型的症状，表现为撕心裂肺、刀割样的剧烈疼痛，患者一有症状就会去就医，因此发现率很高。

筛查主动脉瘤可以做哪些检查？

过去查体的时候，很多体检中心根本没有主动脉的相关检查。

患者往往是动脉瘤破裂了，才到医院紧急就诊。

目前，很多医院设置了主动脉的检查项目。推荐60岁以上的人群，每年查体时增加主动脉的检查项目。

对于腹部主动脉，做个B超就可以诊断。很多人体检时，查了肝、胆、胰、脾多个脏器，但却把主动脉给漏掉了。

胸部主动脉瘤通过B超不太容易探查，建议做个胸片或胸部CT进行诊断。

一般情况下，真性动脉瘤都可以通过查体发现。