有人问老王，王老师，1岁以内的宝宝需要补充像锌、铁这类保健品吗？当然不需要！平时如果母乳或配方奶摄入充足，并且6月龄以上的宝宝，在辅食添加得当的前提下，这些食物中的营养是足够宝宝的需求的。那么，1岁以内的宝宝怎么吃才能保证营养均衡和充足呢？

0-6个月

这个阶段的宝宝，最主要的食物是母乳。所以，产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳。如果没有特殊情况，比如婴儿患病、乳母患病、或者乳母摄入一些药物期间不适合哺乳，再者母乳的确无法满足宝宝需求等，能够纯母乳喂养是最好的。基本上日平均泌乳量能达到750ml，其中所含的能量以及营养物质就可以满足6月龄以内的宝宝的生长需求。

不过由于人乳中维生素D含量较低，对于婴儿来说，无法满足其需求。所以，出生2周左右的婴儿应在医生指导下，通过每天补充400国际单位的维生素D油剂或乳化水剂。当然也可以每周或每月口服一次相当剂量的维生素D。而配方奶粉中有强化维生素D，基本可以满足宝宝的需求，因此，配方奶喂养的宝宝无需额外补充。对于母乳和配方奶混合喂养的宝宝来说，需要根据配方奶食用剂量，来计算额外需要补充的量。

另外，母乳中的维生素K含量也较低，尤其是对于剖宫产或早产儿来说，容易发生维生素K缺乏性出血性疾病，所以，出生后的宝宝也需要在医生指导下及时补充维生素K1（0-3月龄 每天口服25微克，或出生后口服2毫克，然后1周和1个月时分别口服5毫克，再或者连续3天每日肌内注射1-5毫克），以促进正常肠道菌群的建立，防止新生儿出血症的发生。配方奶喂养以及混合喂养的宝宝无需额外补充。

为何坚持要纯母乳喂养？

母乳中有满足婴儿大脑发育的DHA，有最佳必需氨基酸组成和最佳利用率的α-乳清蛋白，有促进肠道益生菌定植和成长的乳糖、低聚糖，有促进大脑以及视网膜发育的牛磺酸，有钙、铁、锌、铜等矿物质。虽然配方奶已经在竭尽全力模仿母乳成分，但是还是远不能达到母乳的营养。因为除此之外，母乳中含有帮助宝宝抵抗病原微生物感染的免疫活性物质，有促进免疫系统成熟的乳铁蛋白。而且对于降低婴儿呼吸道感染风险，降低腹泻发病率，降低过早接触异源性蛋白质（过敏），降低湿疹发生以及成年期慢性病发生风险，都有非常重要的作用。同时，母乳喂养有利于促进产后的体重恢复，降低乳腺、卵巢疾病的发生风险。

过去总有这样的说法，奶水稀了没营养了，要不就是孩子能吃东西了，不需要再母乳喂养了。事实上，虽然单纯的母乳喂养已经无法完全满足宝宝的能量及营养需求，但是，母乳也依然是重要的营养来源。因此，根据WHO的相关建议，6月龄内纯母乳喂养最好。而对于满6月龄以上的宝宝则需要增加辅食来满足宝宝对于营养的需求，并且，对于其身体器官、味觉、嗅觉发育完善以及心理认知、行为能力发展都有一定的好处。

辅食的喂养原则

1.每次只添加一种食物，由少到多、由稀到稠、由细到粗。

2.从强化铁的婴儿米粉、肉泥等泥糊状食物开始，逐渐过渡到半固体、固体食物。这样有助于宝宝学习咀嚼，并有利于促进牙齿的萌出。

3.每次引入的食物需适应2-3天，看是否有呕吐、腹泻、皮疹等不良反应。

4.培养宝宝自主进食的能力，有助于宝宝动作协调，培养其独立能力。

温馨提示

1.辅食中禁止加盐、糖以及其他调味品

2.可少量加入植物油（5-10克），首选亚麻籽油、核桃油

3.不宜喂鲜奶、酸奶、奶酪

随着宝宝牙齿、肠胃等各项功能的逐渐增强以及身体成长的需求，不同月龄的宝宝，在符合辅食添加原则的基础上，对于辅食的需求也是有一定差别的：

7-9个月

1. 每天保证600ml以上的奶量

2. 首先添加婴儿米粉，逐渐从1个蛋黄过渡到1个鸡蛋

3. 50克鱼、禽、肉。如果对鸡蛋过敏，可再增加30克肉类

4. 谷物、蔬菜、水果少量添加，根据婴儿需求，不要强硬喂食

5. 食物以软、烂为主，可适当加入肉末、碎菜等易消化的食物

10-12个月

1. 每天保证600ml以上的奶量

2. 每天1个鸡蛋加50克鱼禽肉

3. 一定量的谷物、蔬菜、水果

4. 可尝试块状、片状等较硬的手抓食物

参考来源：《中国居民膳食指南2016》