对于手术患者，术后早期需要面对的问题就是疼痛。术后疼痛，是指术后即刻发生的急性疼痛（通常持续不超过3-6日）。在实际工作中，对于术后患者常规会为其开具止痛药物，经常会遇到患者强忍着疼痛而不应用止痛药，追问其原因：担心应用止痛药物会影响刀口愈合及止痛药物成瘾。

首先我们先了解一下术后疼痛的危害：术后疼痛会使冠心病患者心肌缺血和心肌梗死危险增高；切口疼痛导致患者不敢咳嗽咳痰、呼吸道分泌物无法清除，致使出现肺炎、肺不张等并发症；疼痛限制患者肢体活动，易并发下肢深静脉血栓和肺栓塞形成、影响患肢康复锻炼……，下面我们先了解一下常用的止痛药物。

临床中常用的止痛药物分为以下三种：

• 非甾体类的抗炎药：是临床最常用的止痛药，常见的药物包括塞来昔布、洛索洛芬钠、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等（没有成瘾性）。
• 中枢性止痛药：以曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，曲马多的止痛作用比一般的非甾体类止疼药要强，主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
• 阿片类止疼药：止疼效果最强的，以吗啡、杜冷丁、芬太尼等阿片类药为代表（长期应用会成瘾）。

“疼痛”本身，会刺激机体产生应激反应，尤其是术后持续的疼痛带来的持续应激反应，这些都是明确会显著影响伤口愈合的。通过应用止痛药物，降低患者术后机体的应激反应，是利于切口愈合的。所以说术后合理应用止痛药物，不会影响切口愈合。

实际诊疗过程中，医生会根据患者疼痛，合理应用多模式镇痛（包括超前镇痛等），通过联合选用不同作用机制的药物和镇痛方法，增强镇痛效果，减少不良反应，使患者最大程度减轻痛苦、促进疾病康复。