为什么尿酸高痛风久了，大多有尿结石？

昨天科普说到，泌尿系统结石（简称尿结石）最常见的是草酸钙结石，其实尿酸结石。这就是为什么尿酸高痛风时间长了，大多都要尿结石的原因。

美国年度诊断的泌尿系结石约占0.1%，国外的研究还发现一生中患泌尿系结石的可能性为8-15%。

我国尿路结石患者主要集中在华南、华东地区——这与高尿酸血症和痛风的分布基本是一致的。其原因应该与环境因素、全身性疾病和泌尿系统疾病有着密切关系。

研究表明尿液中枸橼酸浓度低，是尿石症患者新发和复发的独立危险因素，成为尿石症患者最为常见的生化异常指标之一。

泌尿系结石的形成主要是尿液成石成分过饱和和结晶抑制因子这一对相反的作用失衡导致的。

那么，同样都是吃喝玩乐，天天吃一锅饭，为什么自己尿酸高痛风尿结石，其他人却没有呢？

内科医生总结的6个恶习，导致尿结石，你经常干几件？

下面是内科医生通过临床研究100个尿结石患者总结统计出的6个日常恶习为尿结石形成的风险因子——

1.泌尿系结石家族遗传史：这是自己不能主观改变的指标。大量研究表明，尿路结石具有一定遗传倾向，但是在那些可控因素中不去激活遗传易感基因的话，尿路结石也不易形成。

2.每日饮水量小于一升：现在知道为什么医生们都强烈建议每个尿酸高和痛风人每天至少饮用2升以上水的道理了吧。（昨天还有一个读者强烈质疑谁饮水会促进尿酸排泄降低尿酸这一结论）。现在看来，饮水少不但会使尿酸升高，还容易导致尿结石。想想也是，喝水少，排尿酸，尿酸结晶、草酸结晶、磷酸结晶就只好在尿路沉淀下来形成结石。

3.喝水加茶叶的习惯：尿路结石多见在华东和华南，难道和这两个地区饮用浓茶的习惯有关吗？茶叶中富含茶多酚、生物碱、茶色素等，在水解酶作用下，可以产生能够吸附碳酸钙的有机酸，并释放出其中的钙，促进钙石的形成。

4.饮食中禽蛋肉类、肥肉和动物内脏比例高：经常进食动物内脏、肉蛋等高蛋白的食物，可促进尿钙的升高，进一步增强枸橼酸的重吸收，导致尿中枸橼酸浓度降低，也就是枸橼酸/尿钙的比值降低，从而促使尿石形成的几率增加。

5.甜食比例高：甜食中含有大量的葡萄糖、蔗糖、淀粉等，这些不仅增高尿钙的排泄，而且还可以降低尿液的PH值，从而促使尿酸结石形成。

6.豆制品（豆腐、豆浆、百叶等）摄入多：这一条成为尿结石的风险因子的原因应该都属于高蛋白质食品，与第5条的道理是一样的。

生活中三个好习惯，可以避免尿结石

研究人员通过对100名尿结石患者的统计分析，发现共同的三个好习惯，可以避免或减少尿结石形成：

1.饮用果汁。

2.饮食中蔬菜水果比例高。

3.夜间饮水习惯。

上述三个原因前两个是瓜果蔬菜和果汁中都含有大量的纤维素可以结合蛋白质、钙、糖等，减少这些物质的吸收，从而降低钙结石的形成。

至于第三个因素就不解读了，自然是排尿多，减少结石形成。

还有研究者研究证实经常饮用柠檬汁以及以枸橼酸盐并经过口味调整后的新型固体饮料（比如正小健电解质片）可以僵化尿液，避免尿酸盐和草酸盐结晶沉淀，从而避免尿路结石形成。

我们的目标是，尿酸也许高，痛风不再犯。

本文参考文献（图片来源于网络，侵删）：2016年第6期《现代仪器与医疗》史红雷等文章《影响尿路结石形成因素分析及枸橼酸钾干预效果》。

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