糖尿病有哪些日常表现?中医助你全面认识糖尿病?

糖尿病是一种代谢性疾病,以高血糖为特征。一般糖尿病的典型症状为多饮、多食、多尿和消瘦等。除1型糖尿病起病急、症状典型。2型糖尿病起病慢,常有以下不典型症状:1、不明原因的口干、口渴;2、不明原因体重迅速减轻;3、体型肥胖,同时伴高血压、高血脂等;4、视力减退或视物模糊;5、双足趾麻木或刺痛;6、恶心、呕吐或腹痛,找不到胃肠道疾病的原因;7、四肢酸痛或腰疼等。总之,患者出现以上症状时,要考虑糖尿病,进一步检查血糖、糖化血红蛋白等,早诊断、早干预。


提到中医范畴里的糖尿病,不少人都会想到“消渴”二字。消渴,字面意思是消瘦和口渴,也就是常说的“三多一少”,即多饮、多食、多尿和体重减轻。我认为,“消渴”只是糖尿病的一个阶段。随着中医对疾病认识的不断深入,目前认为,糖尿病常始于肥胖,逐渐发展为“脾瘅”,最终转为“消渴”,并引起各种并发症,这与西医的观点基本一致。

糖尿病有哪些日常表现?中医助你全面认识糖尿病?


中医将糖尿病分为两类:“脾瘅”和“消瘅”。“脾瘅”是较常见的类型,占80%以上,这部分患者特征是体型肥胖,常伴有血脂、血压及血尿酸水平的异常,多为Ⅱ型糖尿病患者;“消瘅”主要见于Ⅰ型糖尿病(包括儿童Ⅰ型糖尿病及成人迟发型自身免疫糖尿病等),其主要特征是发病时即表现为消瘦。中医将糖尿病分为4个阶段:郁、热、虚、损,分别与糖尿病前期、早期、中期及晚期(并发症期)相对应。


古人认为,“肥胖不是病”,不需要治疗;再加上过去没有血糖、尿糖的检测,只能依靠消渴的症状来进行判断,因此对于糖尿病的治疗启动时间过晚。此时患者病情已重,甚至出现了多种并发症,治疗自然效果不佳。现代中医则借鉴了西医对糖尿病的诊断,在中医思维的指导下,全程辨证施治,根据患病类型和分期不同,及早开展综合治疗,可取得令人满意的疗效。

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中药降糖很靠谱


尽管中药对于降糖、改善代谢综合征和糖尿病并发症都有着较好效果,但糖尿病归根结底还是个生活方式病,再好的药物,也不能抵消不良生活习惯带来的影响。“五驾马车”理论在中西医都是普遍适用的。


对于糖友来说,除了遵医嘱治疗,还必须加强对糖尿病知识的学习。无论吃中药还是西药,都不能认为用上药就万事大吉,药物发挥作用的大前提还是健康的生活方式,包括适当控制饮食、加强运动和减轻体重等。饮食上要严格限制热量、低盐低脂,运动方面可选择散步、跑步等项目,还可练习太极拳、五禽戏等。日常血糖监测必不可少。自我管理的核心就在于坚持,一日不能松懈。


必须明确,中医不是万能的,必要时还需要西医的介入。例如,当患者胰岛功能已严重衰竭,须同时结合西药治疗,必要时打胰岛素;糖尿病足晚期,肢端若已坏死,截肢也不得不为之;肾病发展到终末期,也只能靠透析等方法来维持生命。对于胰岛功能近乎衰竭的Ⅰ型糖友,控糖必须依赖胰岛素,中医的作用是改善体质。


此外,糖尿病患者在日常生活中需要控制饮食,少吃高胆固醇、含糖量高的食物,比如糖类、果汁、蛋糕、动物内脏、肥肉等。可以多吃五谷杂粮、豆制品、新鲜的水果蔬菜,比如:玉米面、燕麦片、南瓜、苦瓜、香菇等,可以降血糖。

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中医有四大优势


中西医在糖尿病治疗上各有所长。总的来说,中医药有四大优势。


安全易接受。中药治疗整体上副作用较少,安全性更好。此外,在糖尿病前期,中药治疗的优越性还体现在患者更易接受。国人心理上对于在糖前期就要吃降糖西药普遍比较抵触,但对中药调理并不抗拒,用药依从性好也是治疗见效的一个关键因素。在这一阶段应用中药可以有效阻断糖尿病的形成。


稳糖同时解决多种病。确诊为糖尿病后,中医药也可发挥作用。例如,有些难控性血糖和特殊类型糖尿病(如肝源性糖尿病及类固醇性糖尿病等),配合中药会有不错的效果。在糖尿病的早中期,单纯应用中药复方就可控制病情。此外,糖尿病患者往往存在肥胖、血脂异常、高尿酸血症、代谢性高血压等代谢综合征表现。现代医学只能一对一、点对点地治疗,通常一种症状就需要一种(有时可能多种)药物。而中医侧重于多种病症同时调整、整体治疗,并且对不同患者进行个性化施治,一个复方就可能解决一系列问题。


防治并发症。在糖尿病早中期长期采用中药调理,不仅能维持血糖稳定,还可预防并发症出现。即使患了并发症,中药依然大有可为。已有研究发现,对于糖尿病性神经病变,肾病、眼底病等微血管病变,以及胃轻瘫甚至是重症胃瘫,中药都可以有效改善症状,延缓疾病的进程。


津力达颗粒是以络病理论为指导研制的创新中药,其凭借“二甲双胍单药疗效不佳加用津力达颗粒治疗2型糖尿病有效性和安全性的循证证据”列入新版指南用药,推荐二甲双胍单药疗效不佳的2型糖尿病患者加用津力达颗粒治疗。


由中国中医科学院首席研究员仝小林教授牵头,中国中医科学院西苑医院、美国芝加哥大学中药研究室等多家单位参与完成的“192例二甲双胍单药治疗的2型糖尿病患者加用津力达颗粒后疗效和安全性的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究”证实:二甲双胍联合津力达颗粒使用3个月可使糖化血红蛋白进一步降低0.92%,空腹血糖降低1.34mmol/L;减少腰围、降低体重指数,并显著改善口干口渴便秘乏力等症状,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能指数,对减缓并发症发生有潜在的治疗优势。2017年发表在《糖尿病杂志》的“津力达颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床试验分层分析”研究论文,显示二甲双胍联合津力达对老年糖尿病患者疗效更佳。

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页面更新:2024-04-27

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