导读：笑口常开研习社原创美文第494期

#非常病例#三伏天，本就酷热难耐，脾胃不好，觉也睡不好，再逢口疮复发，生活一切都乱了套。

昨天的科普，还说三伏贴不能用于阴虚火旺或阳虚的口疮患者，那如果是久治不愈的口疮者多已经是阴虚火旺或脾肾两虚状况了，该如何医治呢？

今天的科普，就来解读一则医生用复方黄柏方治疗30名口疮者治好25名的临床医案。

清热燥湿理气止痛之复方黄柏方治30名口疮治愈25名

顽固口疮，就是西医上所述偶得复发性口腔溃疡，为一种临床常见的口腔黏膜障碍性疾病，为口腔黏膜多发病、常见病，病程通常可缠绵难愈、久治不愈，反复发作，多发于中老年以女性更为多见。

因为现代医学对于复发性口腔溃疡的发病原因尚不确切，所以目前位置缺乏治愈或根治的方法。

中医依据脾开窍于口，脾土喜燥而恶湿，以及肝脾相关的理论，治疗口疮通常以清热燥湿、理气止痛之法，可用复方黄柏方治疗。

研究者选取了复发性口腔患者共30名，其中男性患者11名，女性患者10名，年龄分布在8岁到66岁之间，平均年龄42岁，病程在三个月到10年之间，轻型口疮15名，重型口疮12名，疱疹型3名，全部患者治以复方黄柏胶囊，组方由黄柏、川黄连、广木香、香附和雷尼替丁组成，每粒胶囊含原生药不到1g，雷尼替丁0.05g。要求所有患者每天服用三次每次4粒，连续服用三天一疗程，一疗程未治愈的再服2-3疗程。

疗效标准：

治愈：口疮愈合，症状消失，一年内不复发。

好转：愈合时间加快，复发间歇期加长，疼痛程度明显减轻，溃疡数目减少或面积减小。等三项存在者。

治疗结果：

对轻型患者治愈13名，好转2名。重型治愈12名，疱疹型仅有一名好转。

对轻型治疗结果一疗程治愈的3名，2疗程治愈的8名，3疗程治愈的2名；对重型口疮效果较慢，一疗程治愈只有2名，2疗程治愈也有2名，3疗程治愈、好转各2名；对疱疹型有小毒一例患者经三个疗程后好转。

口疮发生与脾胃功能密切相关

虽然顽固口疮的病变部位在口疮，但中医认为脾开窍于口，脾的主要生理功能是喜燥恶湿，而且肝的疏泄功能和脾的运化功能密切相关。

从临床上看，口疮的患者除了口腔溃疡外，常伴有口干口苦，舌质红，苔厚腻等症状和体征。

针对此，中医辩证常属于脾胃湿热互结型，治疗可以选黄柏、川黄连等具有清热燥湿的药物作为主药，用消清热燥湿之药物以除脾胃湿热，辅以木香、香附等具有理气疏肝以助脾运且可止痛，共收清热燥湿、理气止痛之效果。

再者，口疮为消化道的开端一部分，其疾病发生与消化道的功能状态密切相关，因而在治疗方剂中加入帮助消化道溃疡有治疗作用的雷尼替丁从而减轻患者疼痛并促进溃疡愈合。

通过上述医学实验证实，复方黄柏方对顽固口疮的治疗效果好，疗程短且见效快，从而为顽固口疮患者的有效治疗方剂。