控制糖尿病可以靠节食？这事得这么看……

林语来去间，忽而夏至。

对很多人来说，虽然夏季闷热，但也正是减肥的好时候。毕竟，冬天减肥可太辛苦了！说起减肥，大家的招数都五花八门，小编估计，被大家最熟知且用的最多的就是节食减肥法了吧！

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这时候，糖尿病患者就蠢蠢欲动了，留言私信问小编，糖友们可以靠节食减肥来「搞定」糖尿病吗？毕竟从我国目前的糖尿病现状来看中，每10个人里面就有1个是2型糖尿病患者，而2型糖尿病患者中90%为肥胖者。

肥胖，糖尿病的危险因素

先不说糖友到底能不能靠减肥改善糖尿病，我们先来看看为什么这么多的2型糖尿病患者都是肥胖者？

多数学者认为，肥胖导致糖尿病的原因可能是，肥胖后脂肪细胞数目增多，细胞表面胰岛素受体的数目相对减少，胰岛素的降糖效率降低，产生胰岛素抵抗，进而诱发糖尿病。

另一方面，肥胖本身与糖尿病患者存在的其他的代谢异常存在协调作用，会加重2型糖尿病的胰岛素抵抗。

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所以说，减轻体重在一定程度上可以改善胰岛素抵抗和降低血糖。并且，一定范围内，减重越多糖友获益越多。

减重很重要，适度更关键

《中国 2 型糖尿病防治指南（2017 年版）》中明确指出，超重或肥胖的 2 型糖尿病患者，建议在 3-6 个月内逐步减轻体重的5%-10%。控制体重的确是肥胖的2型糖尿病患者治疗的重要手段。

这么看来，糖友可以用节食来减肥了？

非也！

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虽说控制体重对肥胖的糖友来说是必须的，但也不可过度依靠节食来减肥。毕竟有这么一句话——过犹不及！

因采取极端减肥手段而导致严重后果的新闻比比皆是，所以在此必须强调的是：糖友的目的是控制体重而非立竿见影的变瘦。

事实上，有很多糖友因过度节食，造成优质蛋白、维生素等必需营养素摄入不足，从而导致营养不良。所以，不推荐过度节食，或进行长期极低能量的饮食（< 800 kcal/d)。

另外，一味讲究吃的少，很容易引起低血糖，这对于糖友来说非常危险，甚至会危及生命。

减重手术靠谱吗？

这时候有人说了，减重手术怎么样呀？确实，有学者发现，肥胖的2型糖友在经过手术治疗后，血糖可以快速恢复正常，而且不需要再采取任何降糖措施。

这消息一经传播，无数糖友都开始蠢蠢欲动。

需要注意的是，这手术可不是你想做就能做的，首先需要满足ABCD四个标准：

• 年龄<65岁
• 体重指数>27.5
• C肽>正常下限值的1/2
• 糖尿病患病时间<15年

同时满足这四个标准的糖友经过手术才可能会有良好的效果。

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在此，并不推荐大家过度关注减重手术，虽然它的优势有被证实，但只要有手术，就存在风险，而且这种方法在我国的安全性和有效性都有待评估。

所以说，肥胖的糖友们，合理的饮食减重和药物治疗才是我们目前治疗糖尿病的最佳手段。这样「既能减肥，又有营养」，何乐而不为呢！

作者：Silence

校对：云帆

审核：卓然

参考文献：

[1]中华医学会内分泌学分会.中国2型糖尿病合并肥胖综合管理专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2016:627.

[2]施万英,吕婵.2型糖尿病肥胖患者减重相关问题及策略[J].中国实用内科杂志,2017:56-59.

[3]张爱华, 康雯雯. 肥胖与糖尿病,血管并发症的关系分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017, 38:211-211.

[4]中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中国实用内科杂志,2018:34-86.