肺癌中的恶霸：小细胞肺癌怎么治？根据分期，综合治疗延长生存期

肺癌分类目前从病理上来说，一般分小细胞肺癌和非小细胞肺癌。为什么这么分，因为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，在病理、治疗方式和治疗预后上，区别非常大。其中非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌等，它相对于小细胞肺癌来说，恶性程度低，生存时间长，治疗手段也多样。而小细胞肺癌则生长速度快、恶性程度比较高，容易出现远处转移。

一、小细胞肺癌的主要诱因及症状

小细胞肺癌主要发生的原因和吸烟有关，包括直接吸烟和吸二手烟，所以要尽量避免吸烟的环境。抽烟是引起小细胞肺癌一个很重要的原因，如果已经得小细胞肺癌的人，更要注意，如果这时候继续抽烟那就是雪上加霜。

小细胞肺癌的表现和普通肺癌没有什么太大的区别，在早期没有什么感觉，但是由于小细胞肺癌很容易出现转移，肺部胸闷、咳嗽、胸痛、咯血这些症状可能更容易出现，还包括肩膀痛、手痛、头晕、摔倒等症状。

需要注意的是，小细胞肺癌跟非小细胞癌一样，根据病灶生长的部位会表现不同的症状。干咳就是首要的症状，血丝痰是最常见的伴发症状。一旦出现这些症状，一定要及时到医院去检查，胸部CT是最基本的检查。

二、小细胞肺癌的治疗原则

小细胞肺癌分早期和晚期，早期的小细胞肺癌手术后的效果还是非常好的，在治愈率上比晚期的或一些局限的晚期肺癌要好很多。手术后的治愈率，现在要看术后的情况，如果能够经过放疗、化疗，可能有20~30%的病友能活到五年以上。

遗憾的是，小细胞肺癌现在一经发现，绝大多数都是晚期，所以在早期能通过手术治疗的小细胞肺癌患者非常的少，大概不到10%，只有不到10%的患者有机会接受手术。晚期的小细胞肺癌，主要的治疗方法仍然是化疗、放疗、中医药治疗以及免疫治疗，晚期的小细胞肺癌是不可根治的，通过综合治疗手段能够延长病人的生存期。

目前小细胞肺癌还没有明确可用的靶向药，但是免疫治疗现在已经提上日程，过去的小细胞肺癌晚期，它的生存时间是比较短的，现在加了新的免疫治疗药物，就有可能活的时间比过去更长。

三、小细胞肺癌早期诊断标准

现在小细胞肺癌仍然是恶性程度最高的肺癌类型，它平均的生存期是7个月，早期的诊断并没有特异性的手段，由于早期的肺癌大多没有症状，所以跟非小细胞肺癌一样，需要胸部CT等影像筛查，但最终仍然是需要病理的活检来确定。

所以还是那句话，所有人30岁以上就要做胸部CT的检查，如果安全则每五年做一次；40岁以上就要坚持每年做一次胸部CT的筛查，如果发现肺小结节，请一定做好随访观察的工作！早发现，早治疗，肺癌都是可以根治的！