胃痛、反酸、烧心？华西医生：稀饭不养胃，缓解的关键在…

在“内卷”、“高压”时代背景下的年轻人

继遇上近视、秃头

腰椎尖盘突出等问题后

TA们的胃食管

也已经处于垮掉的边缘

早上上班太赶时间，为了多睡会儿，不吃或随便应付早饭；

中午工作太忙，点个外卖就可以随便糊弄一下；

晚上如果有饭局，那必是火锅、烧烤、串串、炸鸡；

如果太高兴贪酒两杯，明天还可以吃稀饭养胃……

掩耳盗铃式的“朋克养生”之外，伴随情绪波动、不规律作息、缺乏锻炼……每一条，都是都是对“胃食管”的重压。

胃痛、反酸、烧心、吞咽困难，这些很多人都曾有过的体验，其实都是胃食管发出的求救信号。

这背后，都指向一种病：胃食管反流！

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作

者

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指

导

老

师

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01

得了胃食管反流

到底是一种什么样的体验？

人只有在生病的时候，才能真正意识到健康的可贵！

胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease, GERD），顾名思义，是指胃里消化了一半的食物或者胃酸，会反流到食管，甚至口腔的一种非常常见的消化系统疾病。

这种疾病会引起反酸、烧心、上腹不适、胸骨后不适、咽部异物感、胸痛等常见症状，还可能导致食管狭窄、癌变、上消化道出血等并发症。

此外，还可能导致反流性咽炎，哮喘、吸入性肺炎、中耳炎、龋齿等消化道外疾病，相当于“牵一发而动全身”！

而且根据多项研究，胃食管反流在中国人群中的发病率大约在8%，在老年人中的发病率约在17.93%，且呈现逐年上升趋势。

02

为什么会得胃食管反流？

这几类人是高发人群！

在我们胃食管交界处有一个结构复杂的区域——食管抗反流屏障，大家可以把这个屏障想象成一个“阀门”。

当“阀门”中每一个结构出现缺陷，或者“阀门”功能降低（比如退化、出现故障）都可能导致胃食管反流，下面我们依次来说。

1

食管下括约肌压力异常

一般情况下，食管通过蠕动把食物送进胃里后，胃和食管交界处的下食管括约肌就会收缩，把食物及胃酸都关在了胃里。

正常人的食管下括约肌一般保持收缩状态，使得屏障的压力高于胃内压；一旦食管下括约肌收缩的力度不够，压力降低，食管与胃的压差就会减小。这时，如果胃内压力增大，胃内容物就会顺着压差，反流进食管。

而胃内容物中所含有的胃酸、胃蛋白酶、非结合胆盐、胰酶等成分具有腐蚀性，容易造成食管黏膜不同程度的损伤。

2

胃食管交界处结构改变

胃食管交界处有一个膈肌角，膈食管韧带与食管与胃之间的his角(大家可以理解为一个锐角），也是抗反流功能的重要保证。

一旦这些结构出现异常，让这个夹角变大，就可能会导致胃食管反流。

最常见的为食管裂孔疝（hiatus hernia）——一种腹腔内脏（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所导致的疾病。

这种疾病常由膈肌和食管结合部的肌肉松弛所致，并使食管与胃的压差降低，从而增加反流的概率。

因此，相当多的食管裂孔疝患者患有较严重的反流性食管炎。

3

食管清除功能降低

正常情况下，食管主要依靠推进性蠕动、唾液中和等，将反流入食管的胃内容物清除。一旦这些功能受损，反流入食管的胃内容物不能被正常清除，将长时间滞留在食管腔内，从而导致食管黏膜受损。

知道了胃食管反流是怎么发生的，大家就要注意哦，以下都是胃食管反流的高危人群：

✍ 高龄人群：大于60岁的人群发病率高；

✍ 肥胖的人群，尤其是腹型肥胖者；

✍ 抽烟喝酒，爱吃辛辣刺激性食物、甜食、高脂肪食物的人群；

✍ 有食管裂孔疝的人群；

✍ 劳累、精神紧张、爱生气的人群。

医

生

建

议

如果你是以上人群，还经常有反酸、烧心、吞咽疼痛和吞咽困难等不舒服的感觉，建议去医院挂消化内科做一个胃镜检查和24小时食管pH监测。

其中，胃镜可以判断胃食管反流疾病的严重程度，排除其他胃食管疾病；24小时食管pH监测则是诊断的金标准，能够判断食管内是否存在酸或碱反流。

03

生活中该咋个预防胃食管反流？

请收好这8条建议！

对于健康人来说，由于我们的食管下括约肌和膈肌脚的功能大概率正常，因此疾病预防应该从降低腹压和改善生活习惯方面入手。

当然，如果你的胃已经出现了问题，饱受胃食管反流的痛苦，也不用过于慌张。

医

生

建

议

对于症状较轻的患者，在适当改变生活习惯的基础上，使用适当的药物，如质子泵抑制剂、促进胃肠动力的药，往往能取得比较好的治疗效果。

如果是反流症状重且内科的保守治疗效果不好，严重影响了工作和生活质量，或者已经出现了较严重的并发症，可以考虑外科治疗，比如采用相关腹腔镜手术恢复食管下段抗反流的功能。

生活的乐趣，大多在于吃喝玩乐

如果什么时候连“吃”都伴随着痛苦

那该是多么绝望

希望大家不要仗着自己年轻就

胡吃海喝，不规律饮食

一定要打好这场健康的保“胃”战

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采写 : 石雪梅

制图 : 东周、石雪梅

图片来源：创客贴、我爱斗图、千库网、soogif、图怪兽等