腰上一捏全是肉？一坐就是褶？华西专家：快速消灭“游泳圈”方法

虽然总说成年人的生活里没有容易二字

但你们摸着良心说

脱发不容易吗？长胖不容易吗？

一坐下来腰上就堆起“游泳圈”不容易吗？

（五一假后又长胖的人举手！）

尤其是“卸了货”的妈妈们

腰上一摸全是肉

一跳抖三抖，一坐就是褶……

华西整形外科/烧伤科医生：“不管怎么运动，大肚子也减不下来？就算减了肥，肚子也松松垮垮？除了怪松弛的皮肤、难消耗的脂肪，还要怪你的这块肌肉！”

大肚子的二宗罪

腹壁松弛&腹直肌分离

人在成长成熟的过程中，会尝遍酸、甜、苦、辣……经过岁月的沉淀，从而收获生活的智慧显眼的大肚子。

大肚子（尤其是生了宝宝后）的朋友，除了拼命减肥以外，在恢复小蛮腰的路上往往还横亘着两座大山：腹壁松弛和（或）腹直肌分离。

因为这两个原因，即使做到了管住嘴、迈开腿，成功地减轻了体重，但腹部外形却仍然不能令人满意。

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腹壁松弛

腹壁松弛是指肚子的皮肤软组织松弛下垂，多数发生在生了宝宝之后。

比如，有的朋友使劲减肥，肚子确实是瘦了一圈，但是肉还是松松垮垮，就是因为皮肤和筋膜被脂肪撑大了，很难缩回来了。

还比如，有的孕妈妈超有毅力，严格控制了孕期的体重增长，“只长肚子不长肉”，卸了货之后各种被夸“四肢纤细恢复快”……但只有自己晓得撑大的肚子，再也回不到原来的紧致平坦。

比较严重的腹壁松弛，还会因为肚子上的皱褶太多，不注意卫生的话，很容易造成发炎或者感染。

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腹直肌分离

腹直肌 ：腹部中间平行的两块肌肉，也就是大家通常说的8块腹肌或者马甲线。

当肚子慢慢长大的时候（内脏脂肪的增加或宝宝在腹内逐渐长大），会给腹部肌肉造成极大的压力，将腹直肌向外推挤，中间较为薄弱的筋膜交接点——腹白线，便会受到拉扯和损伤，发生腹直肌分离。

腹直肌就像一件束身衣，可以将腹腔脏器和脂肪紧紧束缚住，腹直肌分离就像是束身衣的拉链坏了，再也不能很好地兜住腹腔内容物，大肚子就出来了。

通常来说，挺着大肚子的人，都是腹直肌分离的高危人群，比如大腹便便的孕妇和宽容而大肚的兄弟姐妹们……

当腹壁松弛和腹直肌同时存在，就算努力健身，也很难回到当初的小蛮腰……

肚子大？松松垮垮太难看？

过来做个自查！

如果你发现自己的大肚子松松垮垮，那就要看一下自己腹壁松弛的程度哈。

从外观上，可将腹壁松弛分为：

0（正常）：腹壁平坦、紧致；

1（轻度）：腹部松弛，腹壁轻度皱褶和下垂；

2（中度）：腹部明显下垂，可见皮肤皱褶；

3（重度）：腹部皮肤下垂，形成多个袋状结构，上腹饱满。

此外，大肚子的朋友，还可以来做一个腹直肌分离程度的初步自查：

自

查

步

骤

仰卧位，两腿弯曲。露出腹部，左手在头后支撑，右手食指和中指，垂直探入腹部，身体自然放松。

然后将身体微微抬起，可以感觉到两侧腹肌向中间挤压手指，如果感觉不到手指被挤压，那么就把手指向两侧移动一些，直到找到紧张的肌肉。

然后测量两侧肌肉的距离。

国际内镜疝学会（International Endohernia Society）进一步提出，应按照不同部位进行腹直肌分离的评价，包括剑突下区、上腹区、脐区、脐下区、耻骨上区。

应该对每一部位分别进行最宽处测量，轻度＜3cm，中度3-5cm，重度＞5cm。

（注意：大家还可以通过医生体格检查估算，并进一步通过腹壁超声、核磁共振进行精确测量，判断腹直肌分离的分级。）

一般来说，如果腹直肌分离达到2cm以上，就很难通过锻炼、饮食等常规手段恢复了哦。

此时最快速且有效改善小肚子的方法，就是抽脂和腹壁整形手术了。

消灭“游泳圈”——吸脂+腹壁整形

如果减肥减不下去，或者就算千辛万苦把肚子减下去后，肚子周围依然有一层肉，那可以去正规的医美机构，进行吸脂或者腹壁整形。

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吸脂术

如果只是单纯的肉肚子，腹部脂肪均匀地增厚，没有明显下垂，大多可以通过抽脂手术，快速恢复外观。

（注意：如果对腰腹线条要求高，还是需配合腹壁整形术，才能达到最满意的效果）

一般来说，医生会根据求美者腹部脂肪层的分布，设计吸脂区域，在体表确定数个手术切口，在保证充分吸脂范围的前提下尽可能减少体表切口。

手术医生会通过体表切口，将吸脂针深入到皮下脂肪层，将吸脂针按照扇形方向移动，达到充分的、均匀的吸脂效果。

术后患者的腹部会均匀地缩小，皮肤表面的手术切口也比较难以查见：

✍ 切口通常选择在隐蔽的部位；

✍ 切口通常不超过1cm；

✍ 配合整形外科的美容缝合技术；

✍ 术后综合防疤治疗。

2

腹壁整形手术

如果你的腹部出现明显松弛下垂、腰腹线条不明显、腹部有明显的妊娠纹和手术瘢痕，就可以考虑 腹壁整形手术 ——切除多余的皮肤和软组织，达到较为满意的体型改善。

因为每个人的腹壁形态不同，手术设计的方式也有区别，大致过程可以分为：

✍ 根据腹壁松弛的程度，确定切除的皮肤及皮下组织量，设计手术切口；

✍ 充分游离皮肤、皮下组织，暴露腹直肌，将分离的腹直肌进行缝合；

✍ 切除多余的皮肤及皮下组织；

✍ 充分减张缝合，将手术瘢痕隐藏在比基尼线以下。

听到我们说要动刀，大家先不要慌，关于术后瘢痕的问题我们来好好摆摆龙门阵：

✍ 如果你的肚子都像下面图片这种了，完全值得用一条疤疤，来换体型和健康的明显改善。

✍ 如果你本来就体型适中，皮肤、脂肪虽然松垮但也没有很夸张，那就可以放心。这种情况下手术，相对较小的切口就能达到满意的效果（如果自己对体型要求非常高，就需要进一步讨论切口设计，在效果和瘢痕之间找一个相对平衡的点）。

而且，作为整形科医生，我们还有一系列的手段来帮你减轻术后瘢痕：

✍ 切口设计会在相对隐蔽的部位，比如在本身的剖腹产瘢痕的基础上进行切口设计，根据你的日常穿衣习惯在裤腰以下的隐蔽部位设计切口；

✍ 使用整形外科特有的美容缝合技术，充分在皮下进行减张+精确的皮肤对合+细针细线，切口长好后只有浅浅细细的一条印子；

✍ 疤痕体质可以门诊随访，确定综合防疤治疗方案。

3

吸脂+迷你腹壁整形手术

我们晓得，就算说破嘴皮子，有些帅哥美女些还是怕留疤疤。不要怕，我们还有办法！

如果你的主要问题是单纯的下腹部松弛膨出、上腹无明显松弛膨出，且本身体重基数不大（或者你努努力，先减哈肥）。

（比如这种）

那么恭喜你，可以通过迷你腹壁整形+吸脂的方法，用最小的切口和创伤，达到相对满意的塑形效果。

该手术仅在下腹做一个较小的切口，通过这个切口将下腹分离的腹直肌进行缝合缩紧、切除多余的皮肤和脂肪，把小肚子”收“回去。

如果你曾经做过剖腹产，我们还可以把切口放在你原有的剖腹产疤痕上，同时还可以对你本来难看的剖腹产疤痕进行修复。

而且通过这个切口，我们还可以进行腹壁的抽脂（又减少一个抽脂的切口，是不是很棒！）达到更好的塑性效果。

（吸脂+迷你腹壁整形手术的方式）

很多人就要问了：“如果我不是这种体型，可不可以同时做吸脂和腹壁整形呢？”

可以！但是~由于解剖结构和血液运输的关系，其他体型的患者如果要同期开展腹部吸脂术和腹壁整形术，都需要更加个体化、精细的设计。

并不是“吸脂+腹壁整形”就一定优于单纯的吸脂或单纯的腹壁整形哦，还是需要专业的医生判断后，确定适合的术式哈。

如果大家看了今天的稿子后，大家真的有腹壁整形的需要，那么一定一定一定要认真考察医疗机构是否具有医疗资质，手术医生是否具有丰富的临床工作经验，是否具有成熟的麻醉和护理团队哦！

希望有大肚子的朋友

可以认识到腹直肌分离的危害

控制饮食规律锻炼，重回健康

也希望其他肚子形态不好看的朋友

可以恢复美丽的身材，重拾自信

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采写：石雪梅

制图：东周、石雪梅

图片来源：我爱斗图、创客贴、千库网、摄图网、部分图片来源于参考文献