姿势与体位

姿势分为姿态和体位两种，连续好几个姿势，称之为运动。

姿态和体位混乱，排列组合就会塌陷，造成姿势不良，而这就是各种慢性痛和问题的根源。

姿态是构成人体的头部、躯干、上肢、下肢、这四大部分的相对关係。体位是将人体分为三次状面、额状面、水平面等基本面，看他们与重心的相对关系。

根据我们神经发展过程，有以下体位：仰卧位、侧卧位、俯卧位、手支撑俯卧位、四点跪位、侧坐位、高跪姿、单膝跪位、坐位、立位(双脚站立，单脚站立)所以欲了解姿势与疼痛的关系，就必须先知道体位的转换与相对关系

姿势评估

一般而言，确认姿势正确与否，采用的基准体位是站立位，这是为了找出哪里的排列错误，并且找出不对称与不平衡，首先，从观察立位开始：

姿势要从侧面(矢状面)，前面和后面(额状面)来确认。可以站在全身镜前照镜子，或者是用智慧型手机的影片功能来确认。

侧面观：注意头部的位置、颈椎、胸椎、腰椎的弯曲、骨盆的倾斜、肩膀的位置。有几个关键的标志点要注意…耳垂、肩峰、髂前上脊、髂后下脊、大转子、膝盖骨、踝关节外侧等。其中有一条垂直于地面的排列线，此为最佳状态。

正面观：注意头部有没有歪斜、肩膀高度、锁骨相对位置、乳头左右位置、骨盆左右对称、肚脐中心位置、膝关节的间隙、踝关节的间隙、理想状态是从地面拉起一条垂直线，以上所提到的关键位置，皆处于左右对称及中心位置。

后面观：注意头部有没有歪斜、肩膀高度、肩胛骨下角有无对称、骨盆的高度、膝关节的间隙、踝关节的间隙、跟腱的中立位、跟骨的位置，以上所提到的关键位置，皆处于左右对称及中心位置。

重心与姿势的关系（人类是两腿行走的动物）

人类生活在地球上，为了维持正确的姿势，就要和重力好好相处。因此必须从重心、压力重心、支撑面三个方面来探讨。

重心：(Center of gravity .COG)。为了了解重心，首先要知道质量。任何东西都有质量，用公斤来代表单位。所谓重心就是质量中心，人体的组成排列，是由头部、躯干、四肢所组成的每一个节段都有自己的重心。而贯穿这些重心的垂直线就是重心线。

压力中心：当我们直立的站在地面上时，体重压在地面上，地面也同时反馈相同的力量回到身体，这个力量称之为反作用力，而地板反作用力的中心位置就是压力中心。

最后来聊聊支撑面。支撑基底就是把接触地板和地面的整个脚底的外缘。用最短的距离圈起来的范围。压力中心一定会位于支撑机底面内，否则就会产生跌倒的机率。为了防止跌倒，我们人体会产生一系列的反射与反应能力来保护自己，所以我们人体在行走、位移或运动的过程中，身体的重心不断的改变，支撑面也快速调整，使得我们做出来的动作协调平顺不跌倒。而压力中心的改变让我们躯干与四肢的肌肉，产生一系列的收缩放松机制，稳定躯干不变形，减少受伤。

好了本期文章就写到这里，我们下一期再见。我是台湾康复医学黄教授，专注康复医学领域26年，坚持科普，有问必答，请按赞转发，欢迎留言和我交流。#头条健康##健康#