大家好，我是台湾康复医学黄教授，专注康复医学领域27年。坚持科普，有问必答，请点赞转发，欢迎留言和我交流。

前面几期文章，黄教授连续讲解了运动姿势、骨骼运动以及人体关节知识，为了详细讲解姿势与疼痛之间的关系，那么这一期讲解人体肌肉组织：

肌肉的简单构造介绍（认识肌肉）

肌肉的功能可以控制骨头，关节并维持姿势。肌肉可以分为平滑肌，心肌，骨骼肌三大类。

平滑肌分布在内脏与血管上，心肌分布在心脏，骨骼肌长在骨头上，通常具有起点与终点，可以带动关节产生移动，维持姿势最重要的是骨骼肌，所以我们只针对骨骼肌加以讨论。

骨骼肌连结在靠近躯干的位置我们称之为起点，远离躯干的我们称之为终点，通常状况下肌肉收缩，近端会固定，远端会往近端靠近而产生移动。

全身上下大概有超过600条以上的骨骼肌，肌肉的组成是由数百条至数千条称之为肌纤维的结构，结成一束一束，而肌纤维可分为快纤维与慢纤维。

• 快纤维：其特征是收缩速度快，具爆发力，可以产生强大的力量，透过训练可以明显看见其尺寸增加，在显微镜下观察，快纤维呈现白色状，于是也称之为白肌。
• 慢纤维：特征是收缩速度慢，虽然尺寸比较小，但是持久度高，在显微镜下呈现的是红色，是因为血管比例高，富含氧气，所以也称之为红肌。

所有的肌肉都是红肌与白肌完美适度的搭配，搭配的比例是遗传的，但是透过后天的营养与训练，可以改善肌肉的能力，比如马拉松选手与百米选手之间的差异，另外像足球选手需要具备更多的能力，需要搭配各种具有挑战性的训练，才能应付足球比赛中各式竞技的需求。

另外根据形状，可以将肌肉分类为锤状肌，羽状肌，多头肌，板状肌。

• 纺锤状肌肉是成束肌纤维的肌束成纵向排列，特征是中间较粗，两端较细，具代表的肌肉为上臂的肱二头肌。
• 多头肌指的是，肌肉靠近躯干那一端的接头有好几个，两个头称之为二头肌，三个头称之为三头肌，小腿的小腿三头肌即为一个例子。
• 板状肌其形状是扁平三角或四角形，例如斜方肌或者是括背肌。

肌肉的收缩模式

肌肉收缩的时候会做功，产生力量。

肌肉的收缩方式有等长收缩，等张收缩，等速收缩，向心收缩，离心收缩，我们以从椅子坐起，坐下来跟各位解释不同的收缩方式。

• 向心收缩：这种收缩方式是肌肉的终点往起点方向变短，使关节产生移动的收缩模式，比如从椅子上站起来，大腿的股四头肌就是向心收缩，或者在坐姿上，将膝关节伸直，也是股四头肌的向心收缩，利用额外的阻力，比如哑铃，弹力绳，或器械可以训练股四头肌，此外也可以利用自己身体的重量当阻力，比如深蹲训练；

• 等长收缩：这种收缩的方式是肌肉长度不变，张力持续改变不伴随关节的活动，在椅子站直，股四头肌就是进行等长收缩维持姿势，此外靠墙静蹲，虽然姿势没有改变，但是由于身体必须维持重心及深蹲的姿势，所以强力的等长收缩，对于维持肌张力也是一个非常好的方式；

• 离心收缩：收缩的肌肉做功的时候启端与中止端变长的状态，并且有可能伴随着关节的移动，比如从站的姿势回到坐姿上，股四头肌做的就是离心收缩，自作阻力训练的时候从站姿变为蹲姿，就是标准的离心能力训练，与向心训练比较起来离心收缩可以做更多控制肌肉的功，需要花更多的力量控制与躯干相关的能力，所以多花时间从事离心收缩训练，能够在提高肌肉能力的同时，也可以训练到肌肉的协调平衡能力；

• 等速运动：就是肌肉做功的时候控制较速度的能力是平均的，比如游泳。

肌肉是如何缩放的

肌肉分为随意肌与不随意肌。

不随意肌是无法靠大脑意志控制的，分布于血管与器官的平滑肌上面，以及分布于心脏上面的心肌，都是不随意肌，控制不随意肌的是荷尔蒙，自律神经系统，及大脑相关的神经传导物质等，而随意肌则是大脑意志可以控制的肌肉，分布在肌肉骨骼肌肉系统上，我们现在讨论的部分，都属于随意肌。

肌肉的组成，是来自于无数个肌纤维所形成的肌纤维的基本单元是肌原细纤维，肌原细纤维将蛋白质习成细长现状的肌丝捆绑成束，鸡丝里面有肌凝蛋白与肌动蛋白。

肌凝蛋白与肌丝蛋白交互排列，形成肌节，肌节当中有个称之为Z线的隔膜将之围起来的构造，肌原纤维靠Z线让肌节排列成一纵列连结起来的构造，肌节的中央有肌凝蛋白与肌动蛋白重叠之处，因此密度很高，称之为A带，而两边只有肌动蛋白，密度较低，称之为I带。

将大脑中的指令传送到肌肉依靠的是运动神经，在包围着肌纤维的细胞膜上，每一条都连接着运动神经末端的神经末梢，透过神经冲动，将神经末梢的囊泡打开，释放出乙烯胆碱，传递信息给肌纤维上的细胞膜，如此一来，肌纤维内的肌将网会释放出钙离子，形成电离子交换。

钙离子位和肌动蛋白上的旋转素结合，如此一来肌动蛋白与肌丝蛋白将更容易结合，肌凝蛋白会消耗分解细胞内的ATP线嘌呤核甘三酸磷酸所得到的能量，将肌动蛋白拉过来，在肌纤维上面排成一纵列，产生滑动，使得关节产生移动的现象。

肌纤维的兴奋之后，钙离子脱落，被肌浆网回收，肌凝蛋白与肌动蛋白失去结合能力，于是肌肉产生放松现象。

虽然以文字描述，似乎感觉肌肉收缩很复杂，但是在日常生活表现中，所有的动作与肌肉收缩都在一瞬间就完成了，甚至还存在肌肉之间的共同协作，此外我们明白了肌肉的组成大部分是蛋白质，所以健身房为了刻意增肌，都会摄取额外的蛋白质补充品，如果我们是因为要改善姿势所造成的肌肉能力不足，适量的蛋白补充也是必须的，毕竟肌肉的生长是需要营养的。

好了，本期文章就写到这里，我们下一期详细讲解肌膜的科普知识。

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