低重心，稳定支撑面姿势不变形

在姿势的控制上，最重要的就是控制重心和支撑底面。

重心会因为体位而改变，按照体位，立位→高跪姿→四点跪位→长坐位→俯卧位→仰卧位这样的顺序降低。重心的高度越低，姿势就越稳定，肌肉需要耗能的情况就越少。这是因为如果重心降得够低的话，即使倾斜变化的角度大，能影响变化控制的因素也相对的少。

支撑面越宽，越能够应付重心摇摆之后的变化，脚站得越宽，支撑底就越宽，所以年长者需要拄拐走路就是利用这个原理，当支撑面拉大变成三点支撑之后，可以减少重心改变的挑战，并减少跌倒的机会。

婴儿的发展顺序刚好说明了这个顺序的变化，通过不断的尝试与摸索，婴儿学会了使用肢体，并且适应了重心不断提高的过程中，如何去控制自己的肌肉力量，最终直立起来学会控制重心，学会走路。这个神奇的过程，也常常利用在我们运动康复的训练中，尤其是偏瘫病人或下肢骨折术后的病人，这些患者迫切的想在受伤之后，重新获得行走的能力，但是却忽略了重心与支撑面对人体的影响，所以就会出现异常步态，后期出现一系列结构的损伤和疼痛，拉长了功能训练的时间。

人体的姿势平衡除了以上提到的重心与支撑面之外，还有前庭觉所赋予的能力-复位反应与平衡反应。

复位反应：睁眼状态，利用的是依据头部位置，来调整躯干与肢体的相对位置。此反应最重要的是保护头部在相对安全的位置。闭眼状态，靠的是肌肉神经筋膜系统和肌肉系统中的本体感觉，根据关节的相对位置来调整躯干处于安全的姿势。

平衡反应：当有个突如其来的外力改变了重心时反射性地跨步或改变支撑面积，或者是让躯干以及四肢崩塌，而取得一个新的平衡位置或姿势，这些能力是大脑在发育过程中赋予我们人体非常重要的保护机制。但是当大脑产生病变或者周边运动神经元损伤或者老化伴随的废用性萎缩，都会使得这些能力下降或消失。

抗重力肌肉的重要性（姿势肌）

地球上随时都有重力存在，所以我们无时无刻都在与重力对抗。当我们站立的时候，成年男性的重心大概位于身高的56%，而女性大概是位于55%的高度。这个位置大约在我们第二荐椎的位置(S2)稍微前面一点，几乎就在肚脐深处，与所谓的丹田重叠，坐在椅子上大约在胸椎第9节前面的位置。

身体能够维持良好的姿势，除了结构，组织能力及脊椎的S型弯曲支撑之外，最重要的就是肌肉，我们称之为抗重力肌(姿势肌)。这些肌肉最重要的就是后背浅层肌肉群，因为前方腹部包围著大量的内脏，过大的重量使得身体往前倾斜，此时为了不让身体往前倒，并且对抗重力这些位于躯干后方的肌肉就必须不断地收缩维持直立。这些肌肉包含斜方肌、支撑脊柱的竖脊肌群、支撑髋关节的臀部肌群及大腿后侧肌群、支撑踝关节的小腿三头肌群等抗重力肌。

但是如果只有背部的肌肉收缩，那麽身体会严重往后倒，所以此时腹侧的肌肉也会发生作用，包含颈部得胸锁乳突肌、腹部的核心肌群、支撑髋关节的髂腰肌.大腿前侧得股四头肌、以及胫前肌群等。唯有前后肌群交互协作.，才能使躯干保持在一个相对理想的直立姿势。

好了本期文章就写到这里，我们下一期再见。我是台湾康复医学黄教授，专注康复医学领域26年，坚持科普，有问必答，请按赞转发，欢迎留言和我交流。#头条健康##健康##健康科普排位赛#