复合丹参滴丸，治疗冠心病和糖尿病，到底靠不靠谱？

对大多数中老年人来说，复方丹参滴丸这一中成药并不陌生，它可能是人们在家里常用的常用药物，也可以作为中成药食用。包括丹参、三七、冰片等3种中药。该方法不是简单的组合，而是利用三种中药的有效成分。这些丹参中含有8种酚酸成分，而三七中主要含有4种皂甙成分。以上活性成分按中国药典的要求进行控制。

通过保护血管内皮、改善缺血心肌、抗血小板聚集、改善血管微循环等4个方面，复方丹参滴丸对心血管疾病有一定的疗效。其中丹参和三七的有效成分具有抗炎、抗氧化、抑制脂质沉积、抗动脉粥样硬化斑块、抑制血管内膜增生等作用。

通过降低心肌耗氧量，改善心肌能量代谢，改善缺血心肌的微循环，改善缺血再灌注损伤，对心肌起到保护作用。三七总皂甙具有天然抗凝、抗血小板聚集作用，可防止血栓形成。冰片具有醒脑开窍、扩张冠脉、止痛、促进三七及丹参中有效成分进入组织细胞的作用。

冠心病心绞痛常被用来治疗心绞痛，但通常不是单独使用，而是在统一的冠心病心绞痛治疗基础上，联合复方丹参滴丸。对本身有高胆固醇、高甘油三酯的患者，可以缓解冠心病心绞痛的症状，还能明显改善心电图缺血表现。

如果服用扩张血管的抗心绞痛药物如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等药物效果不佳，也有可能导致扩张性头痛、面部潮红、眩晕、直立性低血压、反射性心动过速等副作用，服用抗血小板聚集药如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药，但是如果出现血小板抵抗、血小板反应低下等效果不佳，可以考虑使用复方丹参滴丸。

此外，需接受冠状动脉支架植入术的患者，术前、术后服用复方丹参滴丸，一般术后服用一个月，能明显改善术后心律失常、胸痛、心肌缺血的发生率，提高射血分数，减少室壁瘤的发生。复方丹参滴丸具有活血化瘀、改善微循环等功效。

对糖尿病患者，在常规治疗的基础上，复方丹参滴丸可预防血管并发症。在应用降糖药物治疗的基础上，结合复方丹参滴丸，临床实践证明，可以改善糖尿病最易发生的大血管病变和视网膜微血管病变，抑制血管内膜增厚，抑制血管粥样硬化，延缓发生发展。对糖尿病肾病患者，也可以显著降低尿蛋白排泄，且安全性较好。

因滴注比普通药片等起效快，也可作为冠心病心绞痛急性发作的急救药。为什么要这样说，可能有些人有疑问，你们一个中成药怎么还可以急救？复方丹参滴丸是一种亲水性的基质，一般采用聚乙二醇及药物熔融、滴注、冷凝后形成的固体制剂。在亲水型 PEG基质中，药物均匀分散，5-7分钟即可完全溶解并释放，起效快。病人舌下含服能迅速缓解症状，避免肝首过消除，消化液破坏，提高药物利用率。

复合丹参滴丸是安全的，有时会出现胃肠不适，这可能是由于冰片的寒凉所致，如有胃肠道不适，可改为舌下含服，或者饭后半小时服用。有些人会出现颜面潮红、头胀等情况，可能是由于血管扩张所致，但基本上可以自行缓解。许多文献也表明联合应用阿司匹林、氯吡格雷等药物不会增加出血等副作用。应用于冠心病的治疗，每日3次，每次10粒。口服液或舌下含服，4周为一个疗程。紧急情况下含服10粒，5分钟后无缓解，可再服10粒。糖尿病微血管并发症的治疗，每日3次，每次10-20粒，隔半年为一疗程。