张大宁：关注冬季血压，食疗助力过关

一般来说，血压在春、秋两季变化不是很大，冬季会明显升高，夏季会有轻度降低，这一情况在北方地区尤其明显。通常冬季血压要比夏季收缩压高12毫米汞柱（mmHg），舒张压高6毫米汞柱（mmHg）。这主要是因为气候不同，气温不同而引起的。

冬季气候寒冷，气温下降。一方面，体表血管冷缩而变小，当血液要流过血管时，便会受到阻力，这时心脏就必须增加力量，才能使血液顺利通过，而压力一增加，血压也就随之升高了。另一方面，血液中的肾上腺素浓度升高，会使心率加快、心血排量增加，导致血压升高。有证据表明，气温每降低1℃，收缩压升高约1.3毫米汞柱（mmHg），舒张压升高约0.6毫米汞柱mmHg）。

有些高血压患者在冬天常会因寒冷刺激，导致血压急剧上升而发生脑卒中。尤其老年人，更容易出现血压季节性变化，而且比年轻人变化幅度更大，尤其要注意冬季做好相关防护措施。

餐桌上的“降压药”

1.鱼类

鱼肉中含有的脂肪酸多为不饱和脂肪酸，有利于平衡血脂，使低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯的含量下降，降低血液黏稠度，改善动脉粥样硬化，有效地防治高血压病。鱼类中还含有丰富的硫氨基酸，它能影响血压的调节机制，增加尿钠的排出量，保护血管壁，起到降低血压的作用。

【推荐菜谱】

清蒸鲈鱼

材料：新鲜鲈鱼1条，姜、葱、料酒、酱油，豉汁、盐各适量

做法：（1）鲈鱼处理干净，在鱼身上划出刀痕，将盐均匀地抹在鱼身、鱼腹内，放入浅盘中。（2）葱白切段，姜切片，铺在鱼身和鱼腹内，并淋上适量料酒、酱油和豉汁，蒙上保鲜膜，放入冰箱冷藏20分钟。（3）去除保鲜膜，将汤汁倒入小碗内。蒸锅上汽后，将鱼和调料碗放入蒸锅，蒸 10 分钟左右，最后将调料汁淋在鱼身上。

冬瓜煨草鱼

材料：冬瓜 500 克，草鱼 250 克，姜、料酒、葱、盐、醋各适量。

做法：1.草鱼宰杀后去鳞、腮、内脏，洗净待用；冬瓜洗净去皮，切块待用；2.热锅加少许油，六成热时放入草鱼煎至两面金黄盛出待用；3.将草鱼放入沙锅中，加入冬瓜块、姜、葱、料酒、醋和适量水，大火煮沸后加入盐，转小火煮至鱼肉、冬瓜熟透，即可出锅。

2.芹菜

芹菜中富含钙、磷和维生素C，这三种成分可保护血管、避免血管硬化和降低血压。另外，钙和磷还可以缓解病人由于过度精神紧张而造成的血压突然升高。芹菜中还富含纤维素。纤维素可以阻止胆固醇被肠道吸收，可减缓动脉硬化，有利于高血压的防治。

【推荐菜谱】

芹菜水饺

材料：面粉 200 克，猪肉 100 克，芹菜 250 克，葱、姜、酱油、盐、花生油各适量。

做法：（1）面粉加适量水和成面团，用湿布盖上30分钟。（2）猪肉洗净剁成肉馅，葱、姜切末，加入猪肉泥中，再加入酱油搅拌均匀；芹菜去根、叶洗净切碎，焯水放凉后切末。（3）将芹菜加入肉馅中，加盐、花生油搅拌均匀。（4）将饧好的面揉团、搓条、下剂、擀皮，包成饺子，煮熟后即可食用。

杏仁豆腐芹菜

材料：熟杏仁 25 克，北豆腐 500 克，芹菜 150克，荸荠 75 克，花生油、酱油、蒜末、葱末、盐、鸡精、青蒜、青椒、姜末、汤料、料酒、香油、湿淀粉各适量。

做法：（1）将豆腐洗净后切成小方丁，用酱油、葱末、蒜末、姜末腌制 60 分钟；青椒洗净后切小块，青蒜切段，芹菜洗净切段，荸荠去皮切片待用。（2）平底锅内加入少量花生油，七成热时放入腌制好的豆腐丁，用小火煎至金黄，盛出待用；（3）炒锅内加少许花生油，待油六成热时加入芹菜、荸荠、青椒、青蒜煸炒，后放入汤料、湿淀粉煮成稠汁；（4）汤汁煮好后加入煎好的豆腐丁、杏仁、料酒、香油，炒匀，起锅时加入鸡精炒匀。

3.胡萝卜

胡萝卜中含有槲皮素、山荼酚等物质，是组成生物类黄酮（维生素P）有关的物质，具有促进维生素 C 吸收的作用和改善微血管的功能，能增加冠状动脉血流量，降低血脂，对合成肾上腺素有促进作用，具有降低血压、强心等效果。

【推荐菜谱】

胡萝卜小米粥

材料：胡萝卜200克，小米50克，牛肉20克，芹菜末少许，盐适量。

做法：（1）材料洗净，胡萝卜切丁，小米浸泡，牛肉切碎末后炒熟。（2）锅中加入适量清水，放入小米、胡萝卜丁煮成粥，粥将熟时放入牛肉末和芹菜末，再次煮沸后调味即可。

素炒胡萝卜山药

材料：胡萝卜 2 根，山药 1/2 根，芹菜末、白糖、盐、水淀粉各适量。

做法：（1）材料洗净，胡萝卜、山药去皮，切成条，在沸水中焯熟。（2）锅中热少许油，放入芹菜末翻炒，调入白糖、盐、少许水，然后放入胡萝卜、山药翻炒，最后勾芡即可。

血压降到什么状态最理想？

高血压病患者药物降压治疗的目的，是为了减少和防止并发症的发生；而已患有心、脑、肾并发症的高血压病患者，在降压的同时，还必须考虑到组织的血液供应能否满足靶器官的需要，因此，降压的程度和速度，也是一个重要的问题。血压降到最适宜水平，应视患者的年龄、高血压的严重程度、有无并发症及是否患有其他疾病等综合判断。

1. 老年高血压病患者因为小动脉硬化，一般以收缩压单独升高为主要表现，使收缩压逐步下降到150~160毫米汞柱（mmHg），并维持在此水平即可。若同时伴有舒张压升高，则宜将舒张压控制在 85～90 毫米汞柱（mmHg），如果患者年龄超过 80 岁，而舒张压升高不明显，可以视情况采取相关措施。
2. 一般高血压病患者若没有严重并发症者，可将血压降至正常范围，即 140／90mmHg。
3. 儿童及青少年高血压应将舒张压控制在 90 毫 米汞柱（mmHg）以下。儿童及青少年对高血压的耐受性较强．一般不易发生脑卒中和心肌梗死等，降压治疗不必过速，数周或数月将血压降至正常即可，并应将治疗的重点放在寻找高血压的病因上。
4. 若病程长，并发有冠心病的患者．舒张压不宜降至90毫米汞柱（mmHg）以下，以免诱发急性心肌梗死。
5. 合并有脑供血不足，或肾功能不全，降压不宜过低，并应遵循逐步降压的原则。
6. 对于需要立即降压处理的高血压急症，如高血压脑病、急性左心衰竭并发肺水肿、急性心肌梗死等，应在 1 小时内给予降压．但降压幅度应有—定限度，—般不超过 25％～30％，或根据治疗前水平，使收缩压下降50~80 毫米汞柱（mmHg），舒张压下降30~50 毫米汞柱（mmHg），不要求迅速降至正常。
7. 高血压并发糖尿病时，为了延缓糖尿病小血管病的进展，血压可适当降的更低些，具体要 求：舒张压大于 l00 毫米汞柱（mmHg）者，降到 90 毫米汞柱（mmHg）；舒张压为 90～100 毫米汞柱（mmHg）者，进一步降低 10 毫米汞柱（mmHg）．最好能降至120／80毫米汞柱（mmHg）。

本文摘自张大宁主编《高血压自我康复全书》，西安交通大学出版，出版日期2014-02-01