既为良医，也为良相

（本文根据张大宁院长2016年在中医药“好医好药好疗效”亳州论坛的分享整理，内容有删节。）

我和咱们的国医大师肾病专家张大宁有相同的名字，只不过是性别不同，老父亲给我起这个名字，就是希望我能够“无忧则宁，有容乃大”。我今年68周岁，被孩子们称为是双料老太太，为什么呢？

因为我是个医生，是从事三十多年的中医肿瘤专业的医生。另外我还是一个有十六年康复经历的肿瘤患者。今天我能够站在这里，中医中药给了我很多的力量。是我的患者，包括每一位药学家，给了我很多的支持。

一、什么是好医生

大家的观点不同，从管理者的角度来看，多开药方能带来更多的经济效益，那就说明你是个好医生。患者认为你给我治好了病，你就是好医生。真正的好医生我是怎么看的？

给大家重复一个故事，同仁堂的老总，39岁，因为心肌梗塞，突然间走了，这样的教训告诉我们什么？我们每天都在奔往西天去的路上，我们排着队，往前挤，为名为利，争来争去，只有等到失去健康了才知道健康的重要性。

我觉得好医生，就是把排在前面的这些人，我们把他排到后面去，让他重视到自己的健康，再给他一些好的方法，告诉他该怎样调整、怎样安排自己的生活。

好医生的首要标准是疗效，疗效是一名好医生的保证与根基；疗效以外，还要用“四心”对待患者，即诚心、精心、贴心、耐心。我们在看病的时候，很多人都会质疑，我们看诊的标准是什么？为什么会有这种质疑？那是因为现在有“三句话”现象，第一句：叫什么名字？第二句：什么病？第三句：下一个。

很多的专家跟我说，他们一天要看七八十个病人。问我怎么看？我想了想自己，我从上午八点半看诊，一直到下午三点半，就看了23个病人，我还是不知道怎么样提高为患者看病的速度。

希波克拉底先生提出：医生的手段是什么呢？就是手术、药物和我们的语言。因此，我们的语言也是很重要的武器。我的一个患者是河南人，在北京创业了三代，他来我这里看了一次病，吃了七副药，就给我送来一面锦旗。我很诧异，于是跟他说，疗效都还没见到呢。他说，不是这样的，是我们这儿太缺像您这样的大夫了。您能倾听我们说话。

每一次，我都让患者把话说完。因为他们挂一次专家号至少要花二三百元，就这么等三四个小时，好不容易见到一个专家，他把你看作他的依靠、他的希望，我没有理由不听他们的。

二、什么是好药

真正的传承是什么呢?是我们药工的匠心精神。所以真正应该呼吁的是我们的良心药，我们要有好的匠心。

现在很多医药馆，都在思考怎么能把药品做成连锁。比如同仁堂的牌子、鹤年堂的牌子等等，我们有名牌效应，但真正要能把我们的名牌落到实处。因此我觉得，做药不是技术问题，而是你能不能用心去做的问题。

我在临床上的时候经常会忧虑，我们药房的人，他们有没有一个程序，告诉病人这个药如何煎制，比如说旋覆花、辛夷花应该包煎。那又是怎么样包煎的？有没有提前包出来？哪些是先煎后下的？这些信息有没有人告诉我们的患者？以前包药是用纸包，不见得我们用塑料袋就不叫传承了。因此我还觉得，我们重在效果，不在于追求表面现象。

那怎么样的药才是好药？

第一个，看它的精。不是价格上的精，而是炮制上的精。真正的好药不等同于价格，也不在于是否是精品，而是它本身就有的药效。只要针对病情、辨证施治用的都可称作是好药。

第二个，是我们的药工、药师，在给病人发药的过程中，一定要认真给他们讲解煎制的方法。现在我们很多人都忽略了。像正安中医，我发现他们做的比较精准，把品牌做得很好。他们把煎药-发药-核对都给排成程序了。病人来了之后，都通过文字的形式告知他们。我觉得这每一个环节都很重要。

三、疗效是个综合体

为什么说是个综合体呢？

作为一名医生，我觉得有义务走向社会，告诉大家，怎么预防疾病，比如现在很多人血脂高，身患心脑血管的疾病，天天带着速效救心丸，非常爱惜生命。但是他们不知道有的药用的不适合，还有些人，身患胆囊炎、胆结石，还没有症状，就要到医院做手术，这些都是过度治疗的现象。

除了有好医、好药以外，还要有好的服务。可以说，无知比疾病更可怕。因此我觉得，这三者是三位一体的，是相互联系的。医生需要培训，医生需要好药，疗效更是主要。疗效是我们的保障，也是根基。

四、什么是良相

良相是治理国家的。我们要治理医馆，医馆也是一个小社会，也需要方方面面的打理。医生从一开始，脑子里就需要有一个概念，就是要发自内心地解决病人的痛苦。我们要因人而异、因病而异，我们因南北方的用药而不一样。好医、好药、好疗效，疗效是个综合体，要想有个好疗效，就必须我们大家合在一起。

我们要和现在的人文环境、社会科学、心理因素等等，我们将各个部分结合起来才能有好的疗效。因此，我觉得要不断的进步，有机会我还会和大家共同的分享，我想最后用我喜欢的一首诗来结束我的分享：

为草当做兰，为木当做松。兰幽香风远，松寒不改容。