从中医角度看儿童肥胖与糖尿病

又度过了每年一度全世界的孩子们欢度儿童节的时候。祖国的花朵们沉浸在欢声笑语的氛围之中时，他们的健康也需要大人们的额外关注。随着现代家庭生活水平的提高，和成人的代谢性疾病一样，肥胖和糖尿病也逐渐发展成常见的儿童疾病。

儿童肥胖的因素

引起儿童肥胖的因素主要有以下两个方面：

1. 饮食习惯

儿童肥胖最突出的原因是饮食习惯不合理，很多有儿童肥胖症的孩子都喜欢吃高热量的食物，经常吃零食，不吃早餐。据调查，每周只吃一次早餐得肥胖症的概率是18.6%，而每天都吃早餐得肥胖症的概率是11.8%，而过食膨化食品甚至会引起骨骼发育延缓。

2. 生活习惯

不爱运动，经常看电视，吃完饭后喜欢静卧，这些也是导致儿童肥胖的原因。据调查，平均静坐每增加一小时，肥胖症的概率增加1.5%。此外，部分儿童和青少年中由于生长激素缺乏、甲状腺激素缺乏和皮质醇过多，也可以导致能量消耗下降和生长减少同时存在为特征，引起缓慢生长的矮身高儿童出现显著的中心性肥胖。

由生活方式所引起的Ⅱ型糖尿病正成为危害儿童健康的重要影响因素：儿童Ⅱ型糖尿病起病比较隐匿、缓慢，没有明显的临床症状，常合并有肥胖、高血压、高血脂等。人们通常认为糖尿病是中老年人容易患的病，与儿童没有多大关系，所以没有引起重视，对于没有症状的儿童不能及时发现、诊断。

有调查显示，有超过百分之二十的儿童体重超重，肥胖是我们最常见的引起儿童糖尿病的危险因素，运动量少、有糖尿病家族史也是儿童糖尿病的高危人群。

肥胖危害

中医典籍对由肥胖衍生的恶果有很多精辟论述。如《内经》云：“肥贵人，则高粱之疾也”。《吕氏春秋》则说：“形不动则精不流，精不流则气郁”。古人对肥胖的病因及危害早有认识。

小儿肥胖症与糖尿病

中医学认为，小儿肥胖症的发生与饮食不节，不喜活动，痰湿内蕴及脏腑功能失调有关。主要病机转归为脾胃受损，脾不散精，或脾肾不足，水道不利，变生膏脂痰湿，郁积体内而成肥胖。肾藏真元之气, 是人体生命活动的根本。若肾气亏虚, 气化失常, 肾阳不能温煦脾土, 必引起精微物质的转化和贮存失去平衡, 导致肥胖的发生。二者相互结合，日久则可演变为“脾瘅”、“消渴”，即现代医学中的糖尿病。

肥胖症与糖尿病的预防治疗

小儿肥胖乃至糖尿病病情多属虚实夹杂、本虚标实。本病的治疗应遵循虚则补之，实则泻之的原则。小儿是一个特殊的群体，在诊断和治疗上不但要突出个体化，还要精细化，为肥胖儿童多方面考虑，制定更好的治疗方案。

肥胖症是一个病因复杂的病症, 其发病既有先天的遗传因素, 又有后天的饮食因素, 还与情绪、运动等有关。预防和治疗往往需要全面的综合疗法, 包括饮食管理、增加运动及体格锻炼、行为疗法、心理干预或配合针灸、推拿、理疗、中药治疗等。

儿童正处于生长发育阶段, 在减肥和治疗糖尿病的同时不能妨害儿童的生长发育，应结合儿童稚阴稚阳的体质特点, 遵循“减肥不厌食, 减肥不腹泻, 减体重不减力”的原则，在此基础上，安徽省中医院内分泌科方朝晖教授团队研发了参术调脾颗粒，以行气健脾，化湿祛痰之法，基于中医“脾瘅”的辨证特点，通过改善肥胖儿童以及肥胖型2型糖尿病患儿普遍的脾虚湿盛证候，再配合传统中医八段锦疗法，在针对性治疗儿童肥胖与早期糖尿病具有良好的功效。

小结

总之，在今天复杂的社会生活环境下，儿童的代谢健康问题仍需要值得注意，从中医角度思考儿童肥胖和糖尿病，可以帮助我们尽早发现，及时治疗。

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