音乐疗法在养生康复中的作用

音乐疗法是一种利用音乐艺术以调节人的形神,促使病人身心康复的方法。音乐疗法作为一门现代学科, 起源于上世纪中期的美国。随着医学模式的转变和心身医学与康复医学的发展, 音乐疗法作为一种独特的艺术疗法正越来越受到人们的关注。

目前, 音乐治疗已在精神病的康复治疗、音乐电疗、音乐胎教、儿童心理障碍的矫治、各种神经症的心理治疗及心身疾病的辅助治疗等领域取得了可喜的成果, 西方一些国家将其作为一种治疗方法广泛应用于精神病医院、老年疗养院及儿童特殊教育部门。我国医疗工作者借鉴国外的有关经验, 并结合中医特点,创造了音乐电流疗法、音乐电针麻醉、音乐电磁疗法等, 许多医疗机构也相继完成音乐治疗系统的安装使用。音乐治疗已成为人们倍加关注的研究课题。

一、音乐治疗作用机理

现代研究开始重视音乐“ 声能” 的物理效应, 发现音乐是一种作用于人体的生理场与物理场的物质能量田, 人体各个器官不同振动频率, 往往能与音乐频率发生共振。因为声音是一种振动, 而人体本身也是由许多振动系统所构成, 如心脏的跳动、胃肠蠕动、脑波的波动等。

当具备一定的规律和变化频率的音响振动作用于人体各部位, 引起人体五脏六腑、肌肉、脑电波等和谐共振时, 使各器官韦律趋于协调一致, 从而可调节人的生物节律, 使各器官组织的生理功能处于一种和谐的状态。脉搏起伏,心率快慢, 呼吸节奏, 胃肠蠕动, 甚至肌肉的收缩舒张, 都能得到良好的调节, 达到改善各器官的紊乱状态, 促进疾病康复的效果。所以, 音乐声波也是一种能, 可以激发人体潜在能量的发挥, 使机体更加焕发生气, 是人体生理的最佳协调者。

音乐在人体和大脑中有着很具体的神经生理基础。音乐具有主动的、积极的功能, 是提升创造、思考, 使右脑灵活的方法, 并且能引导出重要的a 脑波, 凌驾其他不安的脑波, 达到身心松弛、心境稳定平和的效果。

研究表明, 音乐通过听觉系统, 作用于大脑皮质下的非特殊反射系统和脑干网状结构, 进而影响大脑皮质功能, 对神经系统功能起到调节作用, 使大脑神经细肠委动失调状态恢复生理需要之平衡。当音乐声波作用于大脑时, 会提高神经和神经体液的兴奋性, 促进人体分泌有利健康的生化物质, 如激素酶、乙酸胆碱等物质, 起到调节血液流量和神经细胞兴奋的作用。许多人把右脑形象地称为音乐脑。右半脑则主管形象思维, 把感知的元素联结成某种整本的知觉。经常参加音乐活动, 千变万化的旋律, 使大脑的传输和处理信息的能力加强, 神经元的活动旺盛, 同时也刺激大脑细胞的增生能力。

中国的治疗音乐扎根于深厚的中医文化, 诸如“阴阳学说” “五行理论” 以及中医的“脏腑、经络学说” “心神、情志学说”, 是音乐的创作依据和使用的指导纲要。中医则认为音乐可以平衡阴阳。音乐养生, 恰是针对机体阴阳偏胜偏衰的属性, 用音乐的阴阳属性来补偏救弊, 从而协调阴阳平衡。在中医音乐治疗思想中, 强调人体形与神的统一, 强调心理与生理的共同作用, 也就是说注重“身心双修”。音乐的心理调节作用是多方面的, 它通过对人的情感、智力结构和行为等因素发生影响而表现为心理作用。中医的七情理论认为: 情志的失调可以通过“ 相生、相克” 来获得平衡。《素问·阴阳应象大论》之“ 悲胜怒、恐胜喜、怒胜思、喜胜忧、思胜恐” 即是以情治情的方法。

因此, 可以利用不同情调的音乐克服和纠正人们不正常的情绪变化, 也可借助同样情调的音乐达到情感的宣泄和平衡。在生理调节方面, 中国传统文化中的“天人相应” 理论认为, 自然界与人是“同构异质” 的, 无论世界上的什么实物, 都是由各种相同的元素构成的, 只是结构不同, 所以才表现出不同的形状和特征。音乐也是一样具有世间万物所共有的属性, “五音” 也有着和“ 五脏” 相应的各种属性。因此, 以五音调式编配的各种乐曲, 就可以通过这种共同的属性而直接作用于人体的五脏系统。例如: “ 宫调式” 作用于脾, “商调式” 作用于肺, “微调式” 作用于心, “角调式” 作用于肝, “羽调式” 作用于肾。

二、音乐治疗的应用方式

1.主动音乐疗法

又称参与式疗法, 是指根据患者的病情结合其爱好特点, 使之参加一些以治疗为目的的音乐教育、学习、排练和表演活动, 借以激发患者的情感, 促进病人与他人建立正常的关系,使其心身得以调整, 生理功能得以恢复。

2. 被动音乐疗法

也称感觉式疗法,是根据患者的病情职业、文化素养、个性特点等让患者静心地听一些与病情相应音乐, 在欣赏音乐的过程中, 通过音乐的旋律、节奏、和声、音色等因素影响人的神经系统, 使其产生情绪情感的变化, 身心得到调整, 从而达到治疗目的。

3. 综合疗法

(1) 音乐电疗

音乐电疗是近几年发展起来将音乐与“ 电疗” 相结合的一种新疗法, 目前在国内尤其受到欢迎。其治疗方法是患者用耳机听音乐, 音乐电流通过两个板状电极放在人体患部, 电流与音乐是同步的。既有音乐心理的调节作用, 又有音乐电流的刺激作用, 使音乐治疗与物理治疗有机地结合起来。也可配合激光或声光结合治疗。治疗剂量是病情越急剂量越小, 慢性疾病可适当加大剂量, 对改善局部血运、消炎、锻炼肌肉、调节神经和增强内分泌等有良好作用。临床常用于神经痛、神经衰弱、头痛、失眠、早期高血压、扭挫伤等疾患的治疗。

(2) 音乐电针疗法

音乐电针疗法也是近年发展起来的新型综合疗法, 是音乐疗法与针刺疗法相结合。采用毫针刺入穴位(或一定部位)后, 通以音乐电流, 同时兼听音乐。由于音乐电流具有止痛、活血作用, 从而加强了针刺的作用。主要用于神经痛、肌肉萎缩等疾患及电针麻醉。此外还有音乐气功疗法、电针麻醉、音乐电磁疗法等新兴音乐疗法。有的还将音乐与色光相结合, 配由绿光或蓝光组成的冷青光, 称之为“ 音乐色光疗法” , 治疗情绪易怒、头痛、心痛等疾病, 收到明显的疗效。

(3) 五音疗法

《黄帝内经》早就提出了“ 五音疗疾” 。《素问·阴阳应象大论》中将五音与天、地、身、心相联系,将角、微、宫、商、羽分属木、火、土、金、水, 从而五音与五脏相通, 有了“ 五脏相音” 学说, 即宫声入脾, 商音人肺, 角声人肝, 微声入心, 羽声入肾。它根据宫、商、角、微、羽5 种民族调式音乐的特性与五脏五行的关系来选择曲目, 进行治疗,与传统的阴阳五行思想相对应, 和具体的时间、空间、情绪、脏腑等匹配, 是一种注重个性化的治疗方法。

《内经》将五音归属于五行, 内应于五志, 唐代王冰注说: “ 角谓木音, 调而直也; 微谓火音, 和而美也宫为土音, 大而和也; 商谓金音, 轻而劲也;羽谓水音, 沉而深也。” 《灵枢·邪客》日: “ 天有五音, 人有五脏; 天有六律, 人有六腑。此人之与天地相应也。” 五胜可以影响五音, 五音亦可调五脏。五音疗法, 丰富了中医的整体观, 奠定了中医音乐治疗学的理论基础。《难经》日: “ 闻及五音, 以别其病。”中医将五音、五声和脏腑的配属用于临床诊治。

传统的中医音乐疗法是在“ 五音通五脏” 理论的指导下选择相应的音乐, 进行治疗的。用乐如用药, 朱丹溪就明确指出: “ 乐者, 亦为药也。” 然而五音疗法绝非单纯以音律中之五音与五行五脏对应来治病, 更主要的是强调通过乐器、节奏、旋律等各种方法表现出五种音乐风格模式, 相应调节人体的情志脏腑, 从而产生不同的治疗效应。五音疗法, 既可补本脏之虚, 又可克制所胜脏腑之过极。

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