腰肌劳损己多年，三管齐下痛终消

腰肌劳损，又称功能性腰痛。为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。是中医的优势病种，现介绍一例，与诸君分享：

张某某，女，37岁，2020年10月12日初诊。腰痛两年余。曾经DR、B 超、CT 等影像学检查，均未见病变，曾服金匮肾气丸、腰痛灵等中成药，效不佳。刻诊：患者腰酸痛，连脊及骶，有下坠感，日轻夜重，睡眠中加重，起床后活动后可以缓解。舌质淡红，舌薄白，脉弱。

证属：肝肾亏损，气血不足，湿热阻络。拟方：四妙散合当归补血汤、肾四味加味。一周后二诊：腰痛减轻，无下坠感。上方加巴戟天，再续服7帖后，腰痛若失。

体会：临证中诊治的腰肌劳损病例中，大多是肥胖、气虚的妇女，约有五分之四是女性。好发年龄是21岁至46岁。或生育后过早起床劳动，或生育过多，特别是人流、药流、带环以及各种妇科手术，或家务和农活劳累，或长期从事弯腰、蹲坐的体力劳动，就难免留着瘀血与湿浊，且郁久化热，此功能性腰痛，排除腰部器质性病变，不仅肝肾亏损，且兼气血不足，湿热阻络，其证候特征为腰骶酸痛，日轻夜重，越睡越重，起床活动后缓解，若纯事补益，奏效缓慢，而补肝肾、益气血、清湿热三管齐下，奏效即速。