小腿抽筋十多年，合方辩证取神效

对于一些年轻人来说，腿抽筋并不是一个大问题，但是对于一些上了年轻的人来说，经常抽筋就可能会要了他们的命。西医大多考虑缺钙、关节痛，但补钙、解痉等治疗效不显，那么中医有何奇招妙法呢？现介经一医案：

汪某某，女，59岁，2020年4月11日初诊。10年来反复双腿抽筋，抽后疼痛，夜间加重。近1年频发，痛苦不堪，曾服中药、外钙、针灸等治疗而不效。刻诊：反复双侧腓肠肌痉挛疼痛，以夜间发作为主，平素有手脚凉，肌肉关节疼痛，眠差，二便可。现服用通络止痛胶囊、甲钴胺、VB1、钙尔奇等药物。舌淡红，苔白腻，脉涩。

中医诊断：脚挛。

西医诊断：腓肠肌痉挛。

治则：温经散寒。

处方：白芍50g，生甘草20g，附子15g，先煎半小时，生麻黄10g，先煎十分钟，细辛6g，先煎十分钟，干姜20g，桂枝30g，仙灵脾30g，巴戟天15g，狗脊15g，木瓜20g，防己10g，杜仲20g，羌活10g，葛根60g，龟板10g，先煎十分钟，牡蛎40g，先煎十分钟，酸枣仁20g。7剂，水煎服。一周后复诊：药后抽筋完全消失，睡眠欠佳，效不更方。继服7剂。药后症未再发。

体会：中医认为，人的肝就是用来藏血的，人体的筋络想要舒展，就需要得到血液的滋润。但如果人的肝血不足，那么就会导致筋络得不到有效的舒展，从而产生腿抽筋现象。芍药甘草汤是1800年前医圣张仲景就非常推荐这个方子，并用它治好了许多人的腿抽筋。该患者为老年人，肝肾之气大衰，恐单用芍药甘草汤难以获胜，故合桂枝附子汤、桂枝附子四逆汤，并加用补肝肾之品。本案采用《伤寒论》经方与时方相合，根据病机用药，且不拘泥于一方一法，形成经方与经方、经方与时方联合，神机默运，圆机活法。