不孕三年，小腹痛，中药调治，经调子来

刘某，女，30岁，2018年5月 出现闭经，偶有小腹不适，患者曾在多家医院妇科，经各项检查均未见明显器质性病变，曾就诊于某三甲中医院妇科，服用桂枝茯苓丸及活血化瘀调经中药汤剂，月经均未至。患者结婚三年，至今未孕。患者诉：从小喜吃冷食，月经色黑，有瘀块。刻下症见：口干，晨起偶有口苦，月经己5月未至，左少腹隐痛，纳可，眠可，大便略干，2～3日一行。舌红，苔白，脉弦滑有力。

证属：少阳阳明合病。拟方：大柴胡汤合抵当汤。嘱忌食烟酒、辛辣、刺激、肥甘、油腻、生冷之品。一周后复诊：大便通畅，左小腹隐痛，口干较前好转，但月经还是未至。辨证无误，考虑抵当汤药力不够，效不更方，水蛭，土元加豆15g，桃仁30g，7剂。结果患者服完，月经即来，排出很多黑色血块，并伴随一过性腹痛。后以柴胡剂合桂枝茯苓丸、当归芍药散，逍遥丸等，调理1月余，月经周期及月经量基本正常，至2019年9月27日查尿HCG为阳性，2019年12月4日，彩超证实胎儿孕17周，胎儿一切正常。