随着膳食模式的改变,尤其是高热量快餐类食物所占比例显著增加,人们摄入营养素的量和种类逐渐变少且不均衡;同时伴随着能量和乙醇的过多摄入,久坐不动的时间增加,锻炼时间的日益减少,以致超重和肥胖发生率显著增加。除了导致一些慢性疾病如糖尿病、心血管疾病、非酒精性脂肪肝外,肥胖亦是癌症的重要危险因素。
用于治疗糖尿病的二甲双胍对癌症有一定的预防效果。
肥胖可导致代谢紊乱,使机体具有低度的慢性炎症状态以及内分泌失调等异常状况,在癌症的启动和促进阶段通过多条信号通路影响癌症进化,增加癌症的危险性。同时脂肪细胞还合成促炎症因子,与瘦型人相比,肥胖个体血液中的肿瘤坏死因子、白细胞介素-6和CRP水平升高,这些因素均可促进癌症的发展。
另外,肥胖还可直接影响许多血液激素水平,如胰岛素、胰岛素样生长因子和雌激素等,这些激素可形成一种促癌和抑制细胞凋亡的环境,从而刺激炎症反应。例如肥胖会导致肝脏中的生长激素受体上调,与分泌的生长激素相结合从而刺激IGF-1的产生;胰岛素/IGF-1和RAS信号通路间有显著的联系,再加上结直肠癌细胞会频繁过表达RAS 原癌基因,RAS 原癌基因可诱导大肠息肉进一步形成浸润性癌。
研究显示结直肠癌危险性将随BMI的增加而增加(BMI每增加5kg/m2,危险性增加15%)。除了遗传性和继发性肥胖,单纯由营养过剩所造成的单纯性肥胖占绝大多数,而此类肥胖可通过饮食和运动加以控制。
通过饮食营养来预防癌症有着较高的实用价值。
绿叶蔬菜、水果和菌菇类可提供大量的维生素C和矿物质元素硒等抗氧化营养素,这些营养素作为抗氧化剂可提供电子使自由基还原,通过限制自由基介导的损伤从而降低对细胞的伤害,保护细胞少受刺激以免启动癌症基因,同时增强机体的免疫能力,阻碍慢性炎症的发展。
提高绿叶蔬菜、水果以及葱属类食物的摄入量,粗细粮适当搭配,尽量少吃精细加工的肉类食物,适当饮酒以及良好的生活习惯可降低罹患癌症的危险性。对于早期预防效果明显好于晚期治疗的癌症,通过宏观的营养调控放慢并控制炎-癌的转化过程,在癌症预防的推广应用和发展中具有重要意义。
页面更新:2024-05-16
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