你在体检中查过同型半胱氨酸吗？

估计很多人没有在意这个检查结果，

甚至也没有因为它的异常而特意咨询医生。

同型半胱氨酸是什么？

为什么要查同型半胱氨酸？

查出来升高该怎么办？

今天来聊一聊体检中同型半胱氨酸的事儿！

什么是同型半胱氨酸？（Homocysteine，Hcy）

它是人体内蛋氨酸代谢的中间产物，含有一个巯基 (SH)的氨基酸。因为含有巯基，可参与氧化还原反应和引起氧化应激。可导致DNA损伤，甚至致畸。

为什么要查同型半胱氨酸？

1、心脑血管疾病的发病率和死亡率在逐渐上升。心脑血管疾病严重危害着人类的健康。

2、研究发现，同型半胱氨酸升高与心脑血管疾病有很密切的关系，其水平升高是心脑血管疾病的独立危险因素，并且危险度随血浆总同型半胱氨酸水平增加而升高。

3、高同型半胱氨酸协同高血压、高血脂、糖尿病、肾病及不良嗜好（吸烟、酗酒等）会大大增加引发心脑血管疾病爆发的风险，因此经常监视和采取措施降低同型半胱氨酸的浓度对预防心脑血管疾病的发生至关重要。

同型半胱氨酸怎么就升高了呢？

要从同型半胱氨酸在体内的代谢说起。正常情况下，体内的同型半胱氨酸经过下面两个途径可以代谢，不存在升高的情况。

1 再甲基化

50%Hcy可经维生素B12依赖性的蛋氨酸合成酶（MS）再甲基化为蛋氨酸

2 转硫途径

50%Hcy可经维生素B6依赖性的胱硫醚β合成酶（CBS）转硫化生成半胱氨酸和腺苷。

如果上述Hcy代谢途径受阻，如亚甲基四氢叶酸还原酶或胱硫醚β合成酶的遗传缺陷使酶活性降低，或是营养物质VB12、叶酸、VB6的缺乏可使血浆Hcy水平升高。也就是说体内的Hcy水平通过VB12、叶酸、VB6来维持平衡。一旦缺乏这三种物质体内Hcy将会大量积累，继而成为导致动脉粥样硬化和中风的元凶 。

同型半胱氨酸是怎么致病的？

1、Hcy通过产生过/超氧化物，损伤血管内皮细胞，改变凝血因子功能，增加血栓形成。

2、Hcy的活化形式可与载脂蛋白B形成致密的复合物，易于被血管壁巨噬细胞吞噬，引起血管壁脂肪堆积。

3、Hcy可使小动脉血管易于栓塞并促进血管平滑肌细胞增殖参与粥样硬化形成。

4、Hcy可影响体内转甲基化反应，引起DNA损伤，影响细胞的发育、分化。

5、Hcy干扰谷胱苷肽合成，而谷胱苷肽与一氧化氮相互作用，能保护血管。

同型半胱氨酸的正常范围是什么？

空腹血浆总Hcy水平正常值为5～15μmol/L

理想值：<10μmol/L

高于15μmol/L被认为是高同型半胱氨酸血症

将Hcy分为 轻度(15～30μmol/L)

中度(31～100μmol/L)

重度(大于100μmol/L)

同型半胱氨酸升高还与哪些疾病有关？

妊娠高血压综合症、胎盘血管疾病、胎儿畸形、复发性早期流产及老年痴呆等。

哪些人需要查同型半胱氨酸？

动脉硬化相关疾病：冠心病；中风；周围血管疾病；静脉栓塞，肾病；糖尿病；高血脂；高血压；骨质疏松患者。

育龄妇女与孕妇：妊娠并发症；习惯性流产；胎儿畸型等。

有Hcy遗传变异者；抗叶酸患者。

老年性痴呆。

有不良生活习惯者：大量吸烟、饮酒、劳累、肥胖者。

健康体检者。

发现同型半胱氨酸升高怎么办？

做个叶酸代谢的检查。根据代谢通路中的异常进行补充相应成份。

1、补充叶酸和维生素B6 、B12。

2、锻练

3、多吃素菜,富含维生素的食物

4、少吃来源于动物的食物

5、戒烟

6、少喝酒

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