这两天，天气放晴，久违的太阳出来了。

出来太阳，我们会想到该去晒晒太阳。

但是，冬季，有很多的时间是没有太阳的，尤其是南方的阴雨天气较多，

没有太阳可晒，

我们会担心缺钙，那么只吃钙片可以吗？

最近的日常工作中，有几个体检单位中的所有人都进行了维生素D的测试，有人觉得没有必要，有人觉得浪费，是这样吗？

今天我们就来聊一聊维生素D的重要性。

维生素D是什么？

说起维生素D，我们不得不说一下什么是维生素。

维生素是维持身体健康所必需的一类有机化合物。这类物质在体内既不是构成身体组织的原料，也不是能量的来源。是一类调节物质，在物质代谢中起重要作用。

如果我们的人体中缺少了维生素，就会患各种疾病。比如，维生素A缺乏会出现夜盲症、皮肤干燥角化；维生素C缺乏会出现坏血症等。

作为维生素大家族中的一员，维生素D是一种脂溶性维生素，也被看作是一种作用于钙、磷代谢的激素前体，它与阳光有密切关系，当有足够的阳光照射时可减少这种维生素的膳食需要，因此也被称为阳光维生素。

维生素D是环戊烷多氢菲类化合物，可由维生素D原经紫外线激活形成。

植物中的麦角固醇经紫外线激活转化为维生素D2，动物皮下的7－脱氢胆固醇，经紫外线激活转化维生素D3。

VD来源有两条途径：

１.内源性来源：皮肤内7-脱氢胆固醇经阳光或紫外光照射转变为D3。所以晒太阳很重要。

２.通过食物摄入。一些含维生素D丰富的食物，可以补充维生素D。

维生素D的功能是什么？

维生素D的主要生理功能有：

维持血清钙、磷的浓度在正常范围。

１.促进钙吸收（小肠）。２.促进骨质钙化。３.促使钙磷的重吸收（肾脏）

维持神经、肌肉功能正常和骨骼的健全，它是生命必需的营养素，也是钙代谢的最重要的调节因子。

我们可以看出，维生素D对维持钙的代谢有很重要的作用。

什么样的维生素D是有活性的？

大多数的维生素D由DBP或脂蛋白携带到肝脏维生素链C-25位上羟化形成25-（OH）D3,它是VD在体内主要循环形式。

25-(OH)D3的循环水平是维生索D营养状况良好的测试指标。

1,25-(OH)2D3是具有生物活性的维生素D。所以我们知道衡量维生素D是否有活性，能不能起作用，主要是看1,25-(OH)2D3的含量。

什么情况下会缺乏维生素D？

我们刚才说了，维生素D主要是通过食物补充，那么什么情况下还缺乏维生素D呢？

在温带、寒带日照较少(例如我国北方的冬季)和多雨多雾地区容易发生维生素D缺乏。户外活动时间和衣服覆盖皮肤也是影响维生素D营养状态的重要因素。

对于摄入不足来说，就是通过饮食补充少的情况有：小儿喂养不良、出生后生长较快的早产儿。在老年人中维生素D缺乏的发生率也相当高。维生素D缺乏常发生在光照不足人群、小儿喂养不当、出生后生长较快的早产儿或活动较少的老人。

缺乏维生素D会怎么样？

儿童维生素D缺乏主要表现为佝偻病，症状为低血钙、牙齿萌出延迟，骨骼畸形等。

成人维生素D缺乏主要表现为骨质软化症、手足痉挛症，症状为腰背部、腿部疼痛，多见于妊娠、哺乳期妇女和老年人。严重时骨骼脱钙引起骨质疏松症，可发生骨折。

怎么测定维生素D的量？

可以检测这几个指标：血清25-(OH)D3、放射性25－羟化[3H]VD测定、VD结合蛋白测定、VD功能试验包括佝偻病和骨软化症诊断。

怎么补充维生素D？

主要存在于：海水鱼（如沙丁鱼）、肝脏、蛋黄等动物性食品及鱼甘油制剂中。

经常晒太阳是人体廉价获得充足有效的维生素D3的最好途径。

我国不少地区使用维生素A、维生素D强化牛奶，使维生素D缺乏症得到了有效控制。

对于很少有太阳晒的冬季，我们需要适量补充维生素D。如果含维生素D的食物吃得不多，那么需要额外补充维生素D，预防钙的吸收不良，而出现的缺钙情况。

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