经方中医程医生：三部六病版《伤寒论今释》大承气汤证之第320条

经方中医程医生：三部六病版《伤寒论今释》大承气汤证之第320条

三、里部病辩证

一、阳明病

1、纲领证

2、大承气汤证

320、少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。

少阴篇用大承气急下者三条，其病皆是阳明，盖亦热论家之旧文，故称少阴耳。

热论五日始入少阴，今二三日已见下证而口燥咽干，故不待日而急下也。三条旧注多以为少阴复转阳明，盖即所谓中阴溜府之病。然既转阳明，则径称阳明可矣。若以其自少阴转来而仍称少阴，则太阳少阳之转入阳明者，仍称之太阳少阳可乎？其为热论家之文可知。

又：阳明下证，有酷似少阴者，医者遇此，常迷惑失措，今参以腹诊，则确然易知。口燥咽干一证，未可据以急下，必别有可下之脉证、腹候，兼见口燥咽干，则津液将竭，当急下存阴耳。

以下二条仿此。

舒氏云：少阴挟火之证，复转阳明，而口燥咽干之外，必更有阳明胃实诸证兼见，否则大承气汤不可用也。