近视度数不高就没有眼底病的危险了吗？

眼科门诊每日人来人往，与视力相关的患者为最多者，而这些患者在问诊后，最常听到医生说的一句话就是——"您这患的是眼底病"，对此又有很多人不解："什么是眼底病？"

其实，眼底是眼科学的概念之一，与眼表、眼前段等概念相对。所谓眼底，泛指眼球最里面的区域，如果我们把眼球看做一个气球，眼底类似于气球后半部分的气球壁。

在眼底部位，主要包括视网膜、黄斑区、视乳头以及视网膜上的血管。如果这些部位出现了病变，都统称为眼底病。也就是说，眼底病并非某种单一的疾病，而是发生在某些部位的一些疾病的统称。

因此眼底病可以分为这样几类：

视网膜疾病

例如患有糖尿病、高血压、高血症的情况下会引起眼底血管出现病变，诱发糖尿病性视网膜病变、视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞。

玻璃体疾病

例如眼睛受到外伤或者是视网膜出血就会引起玻璃体积血，年龄不断增长引起眼球玻璃体混浊或者是高度近视引起玻璃体液化后脱离会引起飞蚊症。

而对于眼底病的成因，大多跟近视相关，尤其是高度近视患者，度数越高越容易病变。因为高度近视主要是眼轴变长，度数每增加300度，眼轴拉长1毫米。高度近视患者的眼球会拉长和外凸，这种拉长的过程会导致眼底的组织发生萎缩，进而发生眼底病，高度近视（包括部分中度近视）眼底最有特征性的变化是出现"豹纹状眼底"和"近视弧"。

关于高度近视发生眼底病的文章多视点已经写过很多次，经常关注我们的朋友肯定已经被科普成了"专家"，但是就眼底病而言，近视度数不高的朋友，有没有患病风险，又有多少人知道呢？

说到这个就不得不说说"近视度数"，这个度数一般指的都是验光测出的屈光度，然而屈光度包括的内容有：眼的屈光度≈角膜曲率+晶状体屈光力+眼轴；所以，屈光度的高低并不足以判断眼轴的长度，还需要结合角膜曲率一同分析。

然而通过上文对高度近视患者容易发生眼底病变的原因的阐述，我们可知眼底病的发生与眼轴的长短关系匪浅，因此即使近视度数低，可并不就一定就没有眼底病的风险。

大家都知道，造成屈光不正的主要因素是眼轴和角膜曲率之间相互不匹配。

眼轴过长会形成近视，过短则为远视；角膜曲率（角膜弯曲度）突出，成像在视网膜前，形成近视，角膜曲率扁平，成像在视网膜后，会形成远视。眼轴长易近视，角膜突出也易近视；但如果如果角膜扁平而眼轴长时，这两者的影响会"相互抵消"，需要具体情况具体分析了。

因此眼轴长，近视屈光度数表现并不高；又或者，近视度数高，眼轴并不是很长的情况时有发生。

许多做了屈光手术的近视患者，以为度数没了就意味着"近视消除"了；其实屈光手术只是通过改变角膜曲率而减低了近视度数，就如同上面的案例一样：他们的角膜曲率因为做了手术会变得很平，而眼轴仍然是长的，表面上没有近视，并不等于没有近视并发症的风险！