中医验方之高血压

文/康桥

一、概述

治疗高血压常用方有天麻钩藤饮，桂枝加葛根汤，龙胆泻肝汤和半夏白术天麻汤。

天麻钩藤饮症见头痛，眩晕，失眠多梦，口苦面红，舌红苔黄，脉弦；桂枝加葛根汤症见发热，出汗，头痛，颈部僵硬，转动不灵，脉浮；龙胆泻肝汤症见头痛，口苦，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力；半夏白术天麻汤症见头痛昏蒙，胸闷，恶心，舌苔白腻，脉弦滑。

二、方药详解

1.天麻钩藤饮

【来源】《中医内科杂病证治新义》

【方药组成】天麻9克、钩藤9克、生决明子18克、栀子9克、黄芩9克、川牛膝12克、杜仲9克、益母草9克、桑寄生9克、夜交藤9克、朱茯神9克。

【功效】平肝熄风，清热活血，补益肝肾。

【主治疾病】高血压病。

【证型】肝阳偏亢，肝风上扰证。

【临床表现】头痛，眩晕，失眠多梦，口苦面红，舌红苔黄，脉弦。

【药理研究】药理研究显示，本方200%水煎剂能降低高血压狗和大白鼠的血压；对血压正常的动物则无明显变化。当高血压动物的高级神经活动发生障碍时，本方可改善皮层的功能状态，出现阳性条件反射量增加，分化抑制加强，力的关系改变；当动物的皮层功能状态正常时，本方对高级神经活动没有明显影响。

【辨证要点】头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦数。

【用法用量】水煎服，早、晚分2次温服，于饭后半小时服用，每次150mL。

【注意事项】本方不作为降压药，只是改善临床症状。

2.桂枝加葛根汤

【来源】《伤寒论》

【方药组成】葛根12克、麻黄9克、芍药6克、生姜9克、甘草6克、大枣3枚、桂枝6克。

【功效】解肌祛风，调和营卫，生津舒经。

【主治疾病】高血压，颈椎病，脑动脉硬化，血管神经性头痛等。

【证型】风寒外束，营卫不和证。

【临床表现】发热，出汗，头痛，颈部僵硬，转动不灵，脉浮。

【药理研究】药理研究表明，本方具有降压、增加脑循环血流、解热解痉作用，对解除高血压引起的头痛、颈项痛有较好的疗效、并有扩脑、心血管、改善循环的作用。

【辨证要点】头痛，发热，汗出，颈部僵硬，脉浮。

【用法用量】麻黄、葛根先煎，水煎，早晚分2次温服，于饭后半小时服用，每次200mL。

【注意事项】1.服后盖被取微汗，不可出大汗；2. 本方不作为降压药，只是改善临床症状。

3.龙胆泻肝汤

【来源】《医方集解》

【方药组成】龙胆草6克、黄芩9克、山栀子9克、泽泻12克、木通9克、车前子9克、当归8克、生地黄20克、柴胡10克、生甘草6克。

【功效】清泻肝胆实火，清利肝经湿热。

【主治疾病】高血压，急性胆囊炎。

【证型】肝胆实火上炎证。

【临床表现】头痛，口苦，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。

【药理研究】现代动物药理研究表明，本方使用量与心脏血液灌注量呈平行关系，提示本方具有扩张外周血管的作用，对高血压的治疗具有一定的帮助。

【辨证要点】头痛，口苦，舌红苔黄，脉弦数。

【用法用量】水煎服，早晚分2次温服，于饭后半小时服用，每次200mL。

【注意事项】1.方中药多苦寒，脾胃虚弱者慎用；2.本方不作为降压药，只是改善临床症状。

4.半夏白术天麻汤

【来源】《医学心悟》

【方药组成】半夏4.5克、白术3克、天麻3克、陈皮3克、茯苓3克、炙甘草1.5克、生姜2片、大枣3枚、蔓荆子3克。

【功效】化痰熄风，健脾祛湿。

【主治疾病】高血压病，耳源性眩晕，神经性眩晕，癫痫。

【证型】风痰上扰证。

【临床表现】眩晕，头痛，胸闷腹胀，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。

【药理研究】研究表明方中半夏贮存时间越长，祛痰作用越强。半夏浸膏对离体蛙心和兔心呈抑制作用。对犬、猫和兔有短暂降压作用，具有快速耐受性。煎剂静注时小鼠肾上腺皮质功能有轻度刺激作用。若持续给药，能引起功能抑制。

【辨证要点】头痛眩晕，舌苔白腻，脉弦滑。

【用法用量】水煎服，早晚分2次温服，于饭后半小时服用，每次200mL。

【注意事项】1.阴虚阳亢，气血不足所致之眩晕，不宜使用；2.本方不作为降压药，只是改善临床症状。

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作者简介：康桥，男。依崆峒山，傍泾河水。生桫椤塬，学哈尔滨。年逾五十，历经风霜。出身医科，偏爱诗文。弄情笔墨，习修武学。“兰马”拥趸，万步有约。运动达人，健康桥梁。曾在《散文选刊》《视野》《家乡》《飞天》《甘肃日报》《平凉日报》《甘肃农民报》等媒体发表散文数篇。