中医验方之胃炎（三）

文/康桥

一、概述

胃炎是最常见的消化系统疾病之一，按照临床发病的缓急和病程长短一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。临床表现常见：上腹痛、腹胀、嗳气、反复出血、食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力，便秘或腹泻等症状。

常用方有：四君子汤，小建中汤，厚朴温中汤，黄连汤，益胃汤。

四君子汤健脾益气，温中和胃，主治脾胃虚弱证，症见胃部隐痛，面色苍白，身体乏力，舌质淡红，苔薄白，脉沉细；

小建中汤建中补虚、调养气血，主治中焦虚寒证，症见腹痛，喜温喜按，神疲乏力，心悸，虚烦，面色无华，舌淡苔白，脉细弦；

厚朴温中汤气除满，温中燥湿，主治脾胃寒湿气滞证，症见脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦；

黄连汤清上温下，和胃降逆，主治上热下寒证，症见腹中痛，胸脘闷，烦热，气逆欲呕，或肠鸣泄泻，舌苔白滑，脉弦；

三仁汤养阴益胃，主治胃阴损伤证，症见胃脘灼热隐痛，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，或干呕，呃逆，舌红少津，脉细数。

二、方药详解

3.厚朴温中汤

【来源】《内外伤辨惑论》

【方药组成】厚朴30克、陈皮30克、炙甘草2克、茯苓2克、草豆蔻2克、木香2克、干姜2克。

【功效】行气除满，温中燥湿。

【主治疾病】慢性胃炎，胃溃疡等。

【证型】脾胃寒湿气滞证。

【临床表现】脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦。

【药理研究】药理研究发现，本方有缓解胃肠平滑肌痉挛，促消化、抗溃疡等作用。

1.缓解胃肠平滑肌痉挛：本方中的厚朴、陈皮、木香均可抑制胃肠平滑肌的运动，对乙酰胆碱、氯化钡引起的肠管痉挛性收缩有拮抗作用，其解痉作用的机制可能与α-受体、胆碱能受体及直接抑制平滑肌有关；

2.促进消化液分泌：方中陈皮所含的挥发油对消化道有缓和的刺激作用，有利于胃肠积气的排出，与木香、草豆蔻都有促进胃液分泌，助消化的作用。厚朴对胃肠道有局部作用。干姜的挥发油和辛辣成分能使血管扩张．促进胃肠局部血液循环，增强消化液的分泌，提高机体的消化吸收能力；

3.抗溃疡：方中厚朴、茯苓、陈皮、甘草均有抗消化道溃疡的作用，茯苓、陈皮对动物实验性消化溃疡有预防效果，可使胃液酸度降低。厚朴对幽门结扎、水泛应激性溃疡所致的胃溃疡有抑制效果。甘草对实验性胃溃疡有明显抑制作用，甘草流浸膏灌胃，能直接吸附盐酸，并能抑制其基础分泌量，缓解胃肠痉挛。

【辨证要点】脘腹胀痛，舌苔白腻。

【用法用量】水煎服，加姜3片，早、晚分2次温服，于饭后半小时服用，每次150mL。

4.黄连汤

【来源】《伤寒论》

【方药组成】黄连9克、炙甘草9克、干姜9克、桂枝9克、人参6克、半夏9克、大枣4枚。

【功效】清上温下，和胃降逆。

【主治疾病】急慢性胃炎，胆汁返流性胃炎等。

【证型】上热下寒证。

【临床表现】腹中痛，胸脘闷，烦热，气逆欲呕，或肠鸣泄泻，舌苔白滑，脉弦。

【药理研究】药理研究发现，本方对乙醇、盐酸及阿司匹林诱发的大鼠三种胃黏膜损伤具有明显的保护作用。

【辨证要点】腹痛，胸闷，泄泻，苔白滑，脉弦。

【用法用量】水煎，白天服3次，夜间服2次，使药效持久。

5.益胃汤

【来源】《温病条辨》

【方药组成】沙参9克、麦冬15克、冰糖3克、生地15克、玉竹4.5克。

【功效】养阴益胃。

【主治疾病】慢性胃炎。

【证型】胃阴损伤。

【临床表现】胃脘灼热隐痛，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，或干呕，呃逆，舌红少津，脉细数。

【药理研究】药理研究发现，本方具有对胃肠平滑肌的双相调节，抗溃疡，抗炎等作用。

【辨证要点】胃脘隐痛，饥不欲食，口干咽燥，舌红少津，脉细数。

【用法用量】水煎，早晚分2次温服，于饭后半小时服用，每次200mL。

【注意事项】舌苔黄腻，热重于湿者，不宜使用。

（未完待续，敬请期待！）

作者简介：张强（康桥），男。依崆峒山，傍泾河水。生桫椤塬，学哈尔滨。年逾五十，历经风霜。出身医科，偏爱诗文。弄情笔墨，习修武学。“兰马”拥趸，万步有约。运动达人，健康桥梁。曾在《散文选刊》《家乡》《飞天》《甘肃日报》《平凉日报》《甘肃农民报》等媒体发表散文数篇。