中医验方之植物神经功能失调（失眠）

一、概述

治疗失眠常用方有：甘麦大枣汤，黄连阿胶汤和酸枣仁汤。

酸枣仁汤症见：虚烦失眠，头目眩晕，舌红，脉弦细；甘麦大枣汤症见：精神恍惚，悲伤欲哭，心中烦乱，睡眠不安，舌淡红苔少，脉细数；黄连阿胶汤症见：心中烦，不得眠，口干咽燥，舌红少苔，脉沉细数。

二、方药详解

1.酸枣仁汤

【来源】《金匮要略》

【方药组成】酸枣仁15克、甘草3克、知母6克、茯苓6克、川芎6克。

【功效】养血安神，清热除烦。

【主治疾病】主要用于治疗神经衰弱所致的失眠、心悸等病等病。

【证型】肝血不足，虚烦内扰证。

【临床表现】虚烦失眠，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。

【药理研究】现代药理研究表明，方中酸枣仁能抑制中枢神经系统，从而镇静、催眠；川芎能麻痹神经中枢，从而镇静、镇痛；知母能降低神皮系统的兴奋性，与酸枣仁配伍可降低大脑皮层的过度兴奋。

【辨证要点】虚烦失眠，咽干口燥，舌红，脉弦细。

【用法用量】水煎，温服，一日3次，每次150mL。

【注意事项】本方主要用于虚烦不眠证，若有痰湿、食积等实邪性不眠不宜用。

2.甘麦大枣汤

【来源】《金匮要略》

【方药组成】甘草12克、小麦18克、大枣9枚。

【功效】养心安神，和中缓急。

【主治疾病】失眠，心悸。

【证型】心阴不足，肝气失和证（脏躁）。

【临床表现】精神失常，无故悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，频作欠伸，舌淡红苔白，脉细数。

【药理研究】现代药理研究表明，本方能延长戊巴比妥钠诱导小鼠的睡眠时间；增加入睡动物数等作用。

【辨证要点】精神恍惚，心中烦乱，睡眠不安，舌淡红苔少，脉细数。

【用法用量】水煎，早晚分2次温服，于饭后半小时服用，每次200mL。

【注意事项】临床应用本方时，小麦用量宜大。

3.黄连阿胶汤

【来源】《伤寒论》

【方药组成】黄连12克、黄芩6克、芍药6克、鸡子黄2枚、阿胶9克。

【功效】滋阴清火，交通心肾。

【主治疾病】主要用于失眠，抑郁症。

【证型】阴虚火旺，心肾不交。

【临床表现】心中烦，不得眠，口干咽燥，舌红少苔，脉沉细数。

【药理研究】现代药理研究显示，黄连阿胶汤具有镇静，抗抑郁，抗焦虑，活血止血的作用。

【辨证要点】心烦不得眠，口干，舌红少苔，脉沉细数。

【用法用量】上五味，先煎黄连、黄芩、芍药后去滓，入阿胶烊化尽，稍冷，入鸡子黄，搅匀，每次温服150mL，分3次温服。

【注意事项】主要针对虚烦不得眠，因实邪引起的失眠不可用此方。

三、中成药的应用

治疗失眠常用中成药有养心安神丸，柏子养心丸。养心安神丸补肾益智，养心安神，主治心肾不交型，症见少眠多梦，头晕心悸，耳鸣健忘，倦怠无力。每次8丸，每日2-3次。

柏子养心丸养心安神，滋阴补肾，主治阴血亏虚，心肾失调型，症见精神恍惚，心悸，夜寐多梦，健忘盗汗，舌红少苔，脉细而数。每次6丸，每日2-3次。

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