中医验方——19.关节炎

关节炎

一、概述

治疗类风湿性关节炎常用方有当归四逆汤，阳和汤，芍药甘草附子汤。

当归四逆汤症见手足厥寒，或见四肢关节疼痛，身痛腰痛，口不渴，舌淡苔白，脉微细欲绝 阳和汤症见肌肉、筋骨等处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细；芍药甘草附子汤症见怕寒，脚肿胀，关节疼痛，脉微细。

二、方药详解

1.当归四逆汤

【来源】《伤寒论》

【方药组成】当归12克、桂枝9克、芍药9克、细辛3克、炙甘草6克、通草6克、大枣8枚。

【功效】温经散寒，养血通脉。

【主治疾病】主要用于治疗关节疼痛，血栓闭塞性脉管炎，等病。

【证型】血虚寒厥证。

【临床表现】手足厥寒，或见四肢关节疼痛，身痛腰痛，口不渴，舌淡苔白，脉微细欲绝。

【药理研究】现代研究显示，本方具有扩张末梢血管、改善微循环之功能，服用本方能激活儿茶酚胺代谢产物，通过肾上腺素和去甲肾上腺素的增加使体温上升，并用儿茶酚胺代谢产物的全数活化多巴胺等扩张末梢血管，从而达到改善四肢寒冷的作用。

【辨证要点】关节疼痛，手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝。

【用法用量】水煎，早、晚分2次温服，于饭后半小时服用，每次150mL。

【注意事项】本方只适用于血虚寒凝之四肢逆冷，其它原因之肢厥不宜使用。

2.阳和汤

【来源】《外科证治全生集》

【方药组成】熟地黄30克、麻黄2克、鹿角胶9克、白芥子6克、肉桂3克、生甘草3克、炮姜炭2克。

【功效】温阳补血，散寒通滞。

【主治疾病】主要用于治疗类风湿性关节炎，骨结核，骨髓炎，骨膜炎等病。

【证型】阴疽。

【临床表现】肌肉、筋骨等处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细。

【药理研究】现代药理研究表明，阳和汤在管内有抑制结核杆菌的作用。本方对五种来源不同的痰培养的结核杆菌都有不同的抑制作用，且对于革兰氏阳性菌的制菌作用优于革兰氏阴性菌，说明本方具有显著的抑菌作用。

【辨证要点】患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热。

【用法用量】水煎服，早、晚分2次温服，于饭后半小时服用，每次150mL。

【注意事项】方中熟地黄用量宜重，麻黄用量宜轻，疮疡红肿热痛，或已溃破者，不宜使用本方。

3.芍药甘草附子汤

【来源】《伤寒论》

【方药组成】芍药9克、炮附子9克、甘草9克。

【功效】复阳益阴。

【主治疾病】主要用于治疗阳虚外感汗多怕寒、风寒湿痹阳气虚之关节疼痛。

【证型】阴阳两伤，肌肤失温，筋脉失养证。

【临床表现】怕寒，脚肿胀，关节疼痛，脉微细。

【药理研究】现代药理研究表明，本方对大鼠佐剂型关节炎有肯定疗效，能够明显减轻其肿胀程度，消除耳、尾部结节，降低炎性组织中前列腺素E2值，提高血清类风湿因子转阴率。

【辨证要点】关节疼痛，怕寒，脉微细。

【用法用量】水煎，早、中、晚分3次温服，于饭后半小时服用，每次150mL。

【注意事项】1.方中的附子大辛大热,容易引起内热等副作用,故药到病愈即可,不应多服；2.孕妇忌服。

三、中成药的应用

治疗关节炎常用的中成药有二妙散。二妙散具有清热燥湿，主治湿热下注证，症见筋骨疼痛，或两脚软，或足膝红肿疼痛，小便短赤，舌苔黄腻。为散剂，每次3-5克丸，每日2-3次。

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【作者简介】康桥，男，甘肃省诗词学会会员，甘肃省武术协会会员，西安永年杨式太极拳学会会员，中国武术六段。甘肃省中医药研究院主任医师。依崆峒山，傍泾河水。生桫椤塬，学哈尔滨。年逾五十，历经风霜。出身医科，偏爱诗文。弄情笔墨，习修武学。“兰马”拥趸，万步有约。运动达人，健康桥梁。曾在《散文选刊》《飞天》《视野》《家乡》《甘肃日报》《平凉日报》《甘肃农民报》《学习强国》等媒体发表散文数篇。