中医验方——14.胃肠功能紊乱（泄泻）

一、 概述

治疗泄泻常用方有：葛根黄连黄芩汤，白头翁汤，黄芩汤，桂枝人参汤和桃花汤。

葛根黄连黄芩汤症见身热，大便不止，恶臭，肛门灼热，口渴，小便黄，舌红苔黄，脉浮或促；痛泻要方症见肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者；黄芩汤症见下利不止，肛门灼热，有热臭气，甚则里急后重，腹痛，小便短赤，舌红苔黄，脉数；桂枝人参汤症见大便不止，腹痛，兼发热，怕寒，头身疼痛，脉浮弱；桃花汤症见下利不止，便脓血，色暗，腹痛，喜温喜按，小便不利，舌淡苔白，脉沉弱。

二、方药详解

1.葛根黄芩黄连汤

【来源】《伤寒论》

【方药组成】葛根15克、甘草6克、黄芩9克、黄连9克。

【功效】清热止利，兼以解表。

【主治疾病】用于治疗急性消化道感染疾病如急性胃肠炎，腹泻等。

【证型】协热下利证。

【临床表现】身热，大便不止，恶臭，肛门灼热，口渴，小便黄，出汗，舌红苔黄，脉浮或促。

【药理研究】药理研究显示，本方具有明显的解热、抗菌、抗病毒作用，主要对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌、轮状病毒有抑制作用；能有效地抑制胃肠道的蠕动，松弛气管和小肠平滑肌，具有缓急止痛的作用。

【辨证要点】身热，腹泻，苔黄脉数。

【用法用量】水煎，先煎葛根，早、晚分2次温服，于饭后半小时服用，每次200mL。

【注意事项】虚寒下利者忌用。

2.痛泻要方

【来源】《丹溪心法》

【方药组成】白术90克、白芍60克、陈皮45克、防风30克。

【功效】补脾柔肝，祛湿止泻。

【主治疾病】用于治疗急性肠炎，慢性结肠炎。

【证型】脾虚肝旺之痛泻证。

【临床表现】肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。

【药理研究】药理研究显示，本方松弛胃肠平滑肌，抑制胃酸分泌，抗溃疡等作用。痛泻要方水煎液可显著抑制家兔离体及在体肠运动，对氯化乙酸胆碱、毛果云香碱、水杨酸毒扁豆碱及氯化钡所致的肠痉挛有显著的解痉作用。进一步实验表明，该方主要通过阻断M受体而起作用。该方还有较强的抗组胺作用，能抑制小肠推进运动。

【辨证要点】肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，脉左弦而右缓。

【用法用量】水煎，早、晚分2次温服，于饭前半小时服用，每次200mL。

【注意事项】无。

3.黄芩汤

【来源】《伤寒论》

【方药组成】黄芩9克、芍药9克、炙甘草3克、大枣4枚。【功效】清热止利，和中止痛。

【主治疾病】小儿秋季腹泻，慢性结肠炎等病。

【证型】热泻热痢证。

【临床表现】腹泻，肛门灼热，有热臭气，甚则里急后重，腹痛，或见呕吐，伴发热，口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉数。

【药理研究】现代药理研究表明，黄芩汤具有抗炎抑菌，抗病毒，抗组胺，调节免疫，解痉止痛，退热等作用。

【辨证要点】腹泻，身热，腹痛，口苦，舌红苔黄，脉数。

【用法用量】水煎，早、中、晚分3次温服，于饭后半小时服用，每次150mL。

【注意事项】痢疾初期有表证者忌用。

4.桂枝人参汤

【来源】《伤寒论》

【方药组成】桂枝12克、炙甘草9克、白术9克、人参9克、干姜9克。

【功效】温中解表。

【主治疾病】用于治疗消化系统疾病如秋季腹泻等。

【证型】脾阳不足，兼有表邪证。

【临床表现】大便不止，腹痛，兼发热，怕寒，头身疼痛，脉浮弱。

【药理研究】现代药理研究表明，本方具有抗炎、增强机体免疫、缓解胃肠痉挛作用。

【辨证要点】腹痛，腹泻，怕寒发热，口不渴，舌淡苔白滑，脉浮虚。

【用法用量】水煎，桂枝后下，早、晚分2次温服，于饭后半小时服用，每次200mL。

【注意事项】本方具有温中解表的功效，适用于脾胃虚寒、复感风寒表证。

5.桃花汤

【来源】《伤寒论》

【方药组成】赤石脂30克、干姜3克、粳米30克。

【功效】温中涩肠固脱。

【主治疾病】慢性结肠炎，慢性痢疾，等病。

【证型】虚寒血痢证。

【临床表现】下利不止，便脓血，色暗，腹痛，喜温喜按，小便不利，舌淡苔白，脉沉弱。

【药理研究】现代药理研究表明，桃花汤具有抗菌、抗炎、镇痛、收敛止血，促进碳水化合物在人体內的吸收等作用。

【辨证要点】腹泻，便血，腹痛，喜温喜按，舌淡苔白，脉沉弱。

【用法用量】水煎，早、中、晚分3次温服，于饭后半小时服用，每次150mL。

【注意事项】痢疾之初起，实邪未尽者，不能应用桃花汤，应先清除肠内腐败物质。

三、中成药的应用

治疗泄泻常用中成药有参苓白术散，四神丸。参苓白术散益气健脾，渗湿止泻，主治脾虚湿盛型，症见饮食不化，胸闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。每次6-9克，每日2-3次。

四神丸温肾暖脾，固肠止泻，主治脾肾阳虚之肾泄型，症见五更泄泻，饮食不化，或久泻不愈，腹痛喜温喜按，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。每次9丸，每日2次。

康桥原创作品，敬请关注，请转发！版权已保护，转载微我， 以免误伤，盗用必究！欢迎关注《康桥笔谈》百家号、《康桥笔谈》公众号！

【作者简介】康桥，男，甘肃省诗词学会会员，甘肃省武术协会会员，西安永年杨式太极拳学会会员，中国武术六段。依崆峒山，傍泾河水。生桫椤塬，学哈尔滨。年逾五十，历经风霜。出身医科，偏爱诗文。弄情笔墨，习修武学。“兰马”拥趸，万步有约。运动达人，健康桥梁。曾在《散文选刊》《飞天》《视野》《家乡》《甘肃日报》《平凉日报》《甘肃农民报》《学习强国》等媒体发表散文数篇。