今天值班，一位70多岁的老太太，突发呼吸困难，家人赶紧推着车把他送到了急诊室。到急诊室时老太太已经口唇紫绀，严重呼吸困难，连接监护一看，血氧饱和度78%（90％以下提示体内存在严重缺氧），测血压双侧基本在 98/78mmHg左右，心率71次/分，非常危急，随时可能心脏骤停。

急查心电图、吸氧、抽血化验、建立静脉通路、会诊……

D-二聚体13.02ug/ml，查血气：低氧低二氧化碳分压，高度可疑肺栓塞！

病人口唇持续青紫，意识状态进一步加深，浅昏迷状态，心电监护显示氧饱和度低至70%，立即药物升血压、机械通气、导管室准备……（胸痛中心的小伙伴超级给力）

结局是好的：老太太在导管室成功的溶栓、碎栓，开通血管后，氧饱和度正常、血气也正常了。现在，平稳的躺在重症监护室。

什么是肺栓塞？

说白了就是肺的动脉被一个叫“栓子”的东西堵塞了，这种栓子可以是深静脉形成的血栓、脂肪液化形成的栓子、羊水和空气本身属于异物而成为栓子。临床上最常见的栓子是下肢深静脉血栓。结局是肺动脉没有血液流过，氧气不能交换，组织缺氧而出现胸闷、胸痛、呼吸困难甚至咯血等一系列症状的一种危重疾病，临床上死亡率极高。

如何预防肺栓塞？

如今的血栓性疾病变得多发，尤其是老年人，久坐、糖尿病、高血压、不良的生活习惯都会让凝血系统出现异常、形成血栓而导致肺部栓塞致人死亡。所以，预防栓塞，就是去除相关因素。

如何治疗肺栓塞

如果血压稳定，症状不重，可以保守治疗，仅仅抗凝、改善循环等。

如果血压不稳定，急需要溶栓或介入治疗了，就像文中的老太太一样给予导管下取栓、碎栓、溶栓。

不只是肺栓塞，所有的心脑血管疾病，都离不开不良生活习惯的加持，改掉不良生活习惯是预防的根本，也是治疗的根本。

愿列为知晓！

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