用一句话来说明冠心病与心梗的关系

心梗就是冠心病，只是不同阶段的两个叫法而已，心梗是冠心病最严重的一种状态。

冠心病冠脉粥样硬化，血管内膜长斑块的冠脉

完全堵死的冠状动脉和蓝色缺血坏死的心肌

如上图，冠状动脉长斑块了，不管堵没堵死，都叫冠心病；一旦堵死了，没血流了，此时换个名字，就叫心肌梗死。

咱们来举个例子：如果说人的心脏就是汽车的发动机，冠状动脉就像给发动机提供润滑的机油管路，只有机油管路的通畅、保障发动机各曲轴活塞的润滑，发动机才能正常的运转为汽车输出源源不断的动力。而冠心病就是给发动机供油的机油管路被劣质的机油和路况搞的不太通畅了。杂质沉积，管道老化等问题的出现，导致发动机性能下降，严重时发动机直接熄火。而急性心肌梗死就是机油管路突然堵死不供油了，那么这台发动机可能马上就熄火了，就算不熄火得到及时的维修，这台发动机的使用寿命也严重下降。

心肌梗死为何如此严重？

心脏的重要性不用多说大家都知道，还拿发动机做比喻：得了冠心病以后，就像从V8发动机变成了1.0的三缸机，上坡不仅会抖动，还可能直接熄火的。运气好的，可能是V8到3缸的区别，运气不好的，发动机当场报废，车就没得开了。心肌梗死的严重就是如此。

你以为心梗只是因为年纪大了血管老化导致的吗

大错特错，极大误解。

我们知道，现在的冠心病越来越年轻化，而心肌梗死的发病更是向年轻人倾斜。在这样的趋势下，您还觉得冠心病、心梗是由于年龄大了血管老化吗？

以前的文章里举过例子，齐大夫见过的最年轻的急性心梗是19岁，而去年接诊急性心梗的小宋也才35岁。他们都是年轻人，哪来的血管老化呢？

就此，齐大夫想告诉大家：除了身体素质与环境的因素我们不可控制以外，冠心病、急性心肌梗死就是活脱脱的生活习惯病。吸烟、酗酒、熬夜、高盐高脂高糖饮食、肥胖、不愿活动、高血压高血糖高血脂高尿酸未进行控制，这些不良的信号就是冠心病、急性心肌梗死的引爆器。

出现胸痛、或者得了心梗为什么要打120接，家人送、或者自己开车不是更快吗？

齐大夫去年值班亲眼见过这样的案例：有一位中年男性在开会时突发胸痛、大汗、呼吸困难，单位同事把他扶到车上往医院送，路上发生了心脏骤停。等拉到医院患者心脏骤停已经有一会了，虽然病人最被复苏了，确诊是心梗并介入治疗开通了冠脉血管，但由于脑缺血时间过长，患者留下了后遗症，变得有些痴呆。

有研究表明，约1/3的心梗病人死在了来医院的途中。当患者发生了心肌梗死，任何的活动与不合适的体位都会让心脏的耗氧量增加。而被堵塞的冠脉又没法给缺血部位的心肌供血供氧，导致心肌缺血进一步加重，心肌细胞坏死的更多，猝死也就更容易发生。

而如果患者选择拨打120后等待，一方面，能避免上述的意外；另一方面，救护车有除颤仪可以给室颤的患者除颤；胸痛救护车往往还配有胸痛急救箱，内有专为心梗病人准备的急救药品；而出诊的医师也是接受过胸痛中心培训的，能够更好的识别胸痛、处理突发的状况，保障转运途中的安全。

胸痛该如何自救，心梗该如何处理？

如果在家出现胸闷、胸痛，且这种症状持续超过10分钟不能缓解，往往预示着有心血管疾病的可能。

如果这种胸痛或胸闷呈压榨感、紧缩感、窒息感、濒死感，且伴有大汗、呼吸困难、黑蒙或晕厥等症状，基本可以确定有心血管急症的存在。

• 那么，当出现上诉症状在家如何急救？

一句话：保持镇静，拨打120。

• 如果确诊心梗了该怎么处理？

病人与家属要相信医生，尽快签字，节约时间。

目前心肌梗死的解决方案有3种：

①介入治疗：就是用一根导丝通过冠脉阻塞部位，用支架撑开。这种方式血管再通率高、救治效果好、副作用少，是目前急性心肌梗死首选的治疗方案。

②溶栓：就是往血管里推溶栓药把堵塞血管的血栓溶开，让血管再通。这种方式血管开通率没有介入高，有脑出血等各种出血风险，如果没有开通往往仍需要介入支架治疗（没有介入条件的地区在权衡利弊下可选择）。

③冠脉搭桥：就是在患者身上选择一段血管从主动脉开口桥接到发病部位，改善血供。这种方案创伤大、耗时长、费用高等问题，不适合急性心肌梗死的治疗。

冠心病的介入支架植入

冠脉搭桥

列位看官，冠心病的危急状态急性心肌梗死非常致命，一旦胸痛发作或确诊心肌梗死，一定要牢记两个120：出现胸痛症状要拨打120求救，120分钟内尽快开通堵塞血管，越早越好！

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