今天一大早就有病人嚷嚷着胸口疼。

问其怎么疼，说睡醒了发现胸口疼，也不加重，也不缓解，感觉像压的，但具体怎么回事不清楚，所以就来看看了。

一看小伙子三十几岁（很年轻嘛），走上前按按位置，心前区的胸骨与肋骨交界处有疼痛，于是还是建议做了心电图。

【我觉得是压着了，为啥医生还要给我做心电图？】

首先大家得明白心电图是干啥的；

其次是大家对冠心病的认知问题与做心电图的关系；

其三是接诊大夫对检查的选择。咱们一项项来谈。

①心电图的功能：在大多数人的心里，心电图就是看看有没有冠心病的。其实不然，心电图不只是能识别急性期患心病——急性冠脉综合征；还能诊断各种心律失常；预测肺栓塞等。

②冠心病认知与做心电图关系：稳定期冠心病大多数情况下心电图是完全正常的；急性期冠心病也有部分病人心电图是完全正常的，或者仅仅有部分导联ST-T的异常。大多数时候，心电图并不是为了诊断心血管疾病，而是为了排除心血管相关急症。

③接诊大夫对检查的选择：现在全国已经有超过一千家胸痛中心，胸痛中心的任务就是为了排查以“胸痛”为主要症状的心血管急症而设立的。相比于其他的疾病，心血管相关的急症更危险，死亡风险也更大，故而要优先排查。

而应胸痛中心要求，所有的以“胸部及相关部位”有可疑心血管急症的病人都要做心电图用以排查，因此，心电图成了急诊科和心内科的常规检查，不论病人觉得如何都要检查；

其次，对于隐匿的心血管疾病，一张简单的心电图可以很快的发现蛛丝马迹，经济实惠、操作简单、对病人无痛苦。

【胸部疼痛，除了心血管疾病，还可能是啥？】

就像那个小伙子刚来的时候说的——可能是压的。

没错，胸部疼痛，除了心血管的疾病之外，还可能有胸壁、肺等相关的疾病——肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹、胸膜炎、气胸、近胸膜处肺炎、癔病等等。

【出现胸痛了，该怎么办？】

一句话，找胸痛中心。

听起来简单粗暴，似乎有糊弄的嫌疑。而事实上，普通人很难通过简单的自我识别来判断胸痛的轻重缓急，到胸痛中心是为了安全起见。

即便我们说危险的胸痛可能伴有持续而不能忍受的症状、大汗、呼吸困难，甚至晕厥等，但轻微的胸痛并不代表病人绝对的安全，反而因为这种归类让更多的“胸痛”病人被耽误，这是我们不愿看到的。

【完】

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