• 齐大夫躬耕于急诊多年，每遇女性之病友，若急症患，十之有八，皆诉胸口烦闷，如大石填于其中，呼之不能，吐之不快，手脚搐搦，周身麻木，常呼之命将休矣，令人惊恐，兴师而动众，然诊断毕，皆无大碍。何解？

——题记

都说女人能顶半边天，在医学上，女人也是半边天的存在。

在现代医学体系中，女性疾病总是一类特殊的存在。学医的看官都知道，医学有基础医学与临床医学之分，而临床医学的科目有有四大门类：内科、外科、妇产科、儿科。内科与外科不分男女老幼皆有所含，而妇产科和儿科单独列出，以一类人而成一个体系。由此可见，女人和孩子，总是我们关心的群体。

而来急诊看病的病人，最大的特点就是急，且不说疾病重不重，至少大多数病人都是慌里慌张的状态。而在这些“慌里慌张”的病人中，中年女性却占据了大多数。一方面，因为他们正处在身体与心理巨变的过渡阶段，如衰老、绝经、压力等，各种不适症状很多，有点不舒服就希望赶紧来看，怕有大病；另一方面，因为他们胆小、害怕、孤独、无助。

人生已是正午时，艳阳正盛也正衰

对于中年女性而言，他们已经不再是像十七八岁的小姑娘一样充满活力，但也不是七八十岁的老太太那般举步维艰（有的甚至还得了各种常见的脑梗塞、冠心病等等）。他们正处于身体与心里健康平衡的交汇阶段。他们有的是单位的栋梁，或许正面临压力与煎熬；有的是该领域的前辈，风头正盛，却已积劳成疾；有的已经离休在家，却在为婆媳关系抑郁寡欢……

对于现代医学而言，健康的定义早已不仅仅局限于身体本身，还包括心理与社会关系。而对于这个年龄段的女性来说，身体的疾病远没有心理的疾病危害更大。随着女性地位的不断攀升，她们在各行各业攻城拔寨、建功立业，但也在工作与生活中承受着越来越多的压力，这一点，大家有目共睹。不仅是妇科疾病在此时最为猖獗，心理健康问题，也更加突出。有一种疾病，仿佛就成了她们的专利。

带着“心血管”几个字，原因却不在心血管，而是另有隐情

此病名为“心血管神经症”。来看看第九版内科学怎么说：

传统意义上的心血管神经症是指以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征。大多发生于中、青年，女性多于男性，尤其多见于更年期女性。临床上无器质性心脏病的证据。事实上近些年来认识到心血管疾病可以和精神心理问题共存，两者互为因果并且相互影响。

齐大夫躬耕于急诊多年，每遇女性之病友，若急症患，十之有八，皆诉胸口烦闷，如大石填于其中，呼之不能，吐之不快，手脚搐搦，周身麻木，常呼之命将休矣，令人惊恐，兴师而动众，然诊断毕，皆无大碍。何解？

如上所言，正是此病在作怪，而此病，更多见于更年期的女性。

机制虽然未明，但流行病学的趋势总会为我们提供些许线索

心血管神经症的发病机制目前尚不清楚，可能与神经类型、环境因素以及性格有关。当她们处于抑郁、焦虑、忧愁的状态时，尤其是精神上受到外界环境刺激、工作紧张、压力较大时，容易发病。

她们常常感觉心脏搏动增强，在紧张或疲劳时这种感觉更明显；还常感觉胸闷、呼吸不畅，常感觉空气不够要打开窗户；不少患者经常做深呼吸或叹息动作来缓解症状，还常因此导致换气过度，出现双手僵硬，周身麻木等；有时候还能感觉心前区疼痛，位置不太固定，这种感觉无关活动，任何状态下都可以出现，如针刺刀割，时间或长或短，服用“硝酸甘油”也不能缓解。

因为这些不适感觉的存在，她们的脾气也会因此变得焦躁不安、喜怒无常、压抑抑郁，有时候血压也会轻度增高。病，导致了心理与精神的问题，而精神与心理上的问题也进一步加重了该病。

心病还须心药医，爱就是最好的心药

心血管神经症，与精神与心理关系密切。临床症状多变，表现也不典型，尽管进行了大量的客观检查，甚至进行了过度的干预治疗，由于精神与心理问题的存在，她们也很难感受到真正意义上的康复，严重影响正常的生活和工作，甚至还增加了心血管事件的风险。

在对她们的诊疗过程中，鼓励她们合理安排作息，在闲暇之余，适量进行文娱、旅游和体育活动，去学着拥抱爱人，拥抱朋友，以开放的心去看待这个世界，不去想此病，不去想已经尽力过了的事，也试着去放下手头上永远也忙不完的工作。并偷偷的嘱咐她们的爱人，对她们再好一点，哪怕是很小的一个不起眼的礼物，都让她们觉得那充满了仪式感，她们也就有了幸福感。

她们后来跟我反馈，那种呼吸困难、耳鸣多汗、胸闷胸痛的症状就再也没出现过。

齐大夫常说一句话：如果一个女人不够快乐，那一定是她感受到的爱还不够多。

对于他们而言，此生的年华不过十余载而已。没有了风华正茂，仿佛一切都在变得不美好，不体贴，不踏实。她们不被理解，有点小情绪也得不到照顾，她们要的其实并不多，而除了最基本的衣食住行以外，她们最缺的，恰恰是持续不断的爱。而不论什么时候，她们永远需要爱的滋养。

为医多年，越来越能感觉到，我们能感知到的痛苦不只是来自于躯体本身，而更多的来自身心内外的双重折磨。很多时候，一个疾病的治疗，是不能完全由药物来取代的。一句善意的关心，一个精致的小礼物，一个体贴的动作，那种不经意间的温暖，往往胜过百味良药。

列位看官，我们下期见！

#清风医生说# #心脏英雄# #今日头条月薪万元新作者扶持计划#