今天咱们不是纯粹的聊冠心病，而是从人体细胞修复的特性上跟大家介绍一下冠心病的相关问题，内容不多，都是干货，希望大家耐心看完。

我们急诊上经常见到一些外伤的病人，比如工地上被机器损伤四肢的工人；做饭时不小心烫伤的主妇；孩子不小心摔倒磕破膝盖流血等等。这种可见的外伤，相信大家多多少少都有些体会。而当一个病人受了外伤以后，尤其是女孩子，往往都会问一句，会不会留疤，或者，还能不能长好。其实，大家就是在关心受伤后的组织修复问题，修复的方式、修复的程度等。今天咱们就聊聊这个问题。

我们根据人体组织再生能力的强弱，可将人体细胞分为不稳定细胞、稳定细胞、永久性细胞三类

一、不稳定细胞：包括表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等；

这类细胞本身就很活跃，受损以后往往都能完全修复好，不留疤痕，比如皮肤擦伤、女性月经周期是子宫内膜的脱落、嗓子发炎红肿溃烂以后，都能得到完整的修复。因为这一类组织细胞再生能力极强，更新速度也很快，所以能做到完全修复。

有人说，那为啥有人皮肤刀割伤以后为什么会留疤？

留不留疤，主要看皮肤受伤的深度，如果伤及真皮层及以下组织，是会留疤的，如果没有，不会留疤。

二、稳定细胞（静止细胞）包括：各种腺体或腺样器官的实质细胞，如肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞、神经胶质细胞等；

这类细胞一般不增殖、不修复，往往只有受伤以后才会修复，所以叫稳定细胞。这类细胞一定程度也是可以达到一个很好的修复效果的，只要不是严重的持续性的损害。比如肝脏，经常饮酒、熬夜、暴饮暴食引起的轻度的肝功能异常、脂肪肝等问题，只要能及时的止损调整，几个月都能恢复正常，只要没有到肝硬化的程度，肝脏的自我修复能力还是很强的。

但话说回来，多久才算持续性损害，多大的强度才算严重的强度，很难去界定。每个人的体质不一样，无法去评说。比如有人喝一杯酒就直接吐血了，有人喝一瓶啥事儿没有，这个大家理解就好，不要跟身体较劲。

三、永久性细胞（恒定细胞）：包括神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。

所谓永久性细胞，就是从出生有多少，他就有多少，不会再变化，而且随着时间的推移，死一个，少一个。（感觉是不是很可怕）

有人该有疑问了，你说神经、肌肉细胞不能再生，为啥我听说神经离断还能接神经，肌肉经过锻炼会长大？还有心梗以后心肌也在修复？

行，慢慢跟大家解释。

大家所听到的神经断了可以修复是神经纤维，而神经细胞死了就彻底死了，比如四肢的神经纤维，离断了确实可以接上，但是脑神经大家都知道，中风以后，一旦形成永久性瘫痪，病人就再也站不起来，那些初发的脑卒中在早期还有一部分脑细胞处于缺血状态还没有完全坏死，还可以挽救，所以脑卒中早期一定要积极治疗加康复锻炼。

骨骼肌细胞坏死以后也是不能再生的，大家所看到的运动员训练以后肌肉很大是肌肉细胞体积的增大，而数量并没有增多，当停止训练以后肌肉细胞又会萎缩下去。

心肌细胞和骨骼肌一样，作为肌肉细胞，一旦坏死，将不可再生。

大家都知道，冠心病就是心脏的供血血管冠状动脉发生了粥样硬化，如果冠脉完全堵死我们就称之为心梗。心梗发生时，供血区域内的心肌细胞就会发生严重的坏死，而且随着时间的推移，坏死的区域会越来越大，直到侧支循环建立，或者想办法开通血管，不然堵死区域内的心肌细胞将完全死掉。

心肌梗死以后，坏死区域也不会闲着，怎么办，心脏就要开始修复了，但用于修复的细胞是间质细胞而不是心肌细胞，间质细胞是没有收缩能力的，所以心梗以后心脏的收缩力会下降，就像你刚开始是5.0的排量，现在突然变成2.0的，车重不变，以后开起车来不仅动力肉，而且更费油，甚至发动机熄火，人就死了。

今天咱们通过细胞的修复方式跟大家再重温一下冠心病的问题，齐大夫还是那句话，不得病才是最好的治疗。

因为有些东西，一旦失去就不再。

（完）

一个想讲点真话的急诊医生。

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