北京清华长庚医院肝胆胰中心主任魏来

乙肝五项全部阴性，就可以放松警惕吗？

答：乙肝五项全部阴性至少说明两个方面：

第一，从来没有感染过乙肝病毒；

第二，对乙肝病毒没有任何免疫力。

这种情况下，建议接种乙型肝炎疫苗，儿童每次接种10微克，成人每次至少接种20微克，均要接种3次。

乙肝大三阳和小三阳有什么区别？

答：“大三阳”是指乙肝五项中的乙型肝炎表面抗原、e抗原、核心抗体为阳性；

“小三阳”是指表面抗原、e抗体、核心抗体为阳性。

是否有传染性、病毒复制能力等，应该根据乙肝病毒的核酸检测判断。

对于“大三阳”和“小三阳”的慢性乙型肝炎患者，如果使用核苷类似物治疗，那么二者仅在停药方案上有所不同。

对于服用核苷类似物治疗，且乙肝病毒的核酸低于检测水平的“大三阳”慢性乙型肝炎患者，应每半年复查一次，连续3年，共计6次。

若能一直维持稳定，可考虑停药，但存在停药后复发的可能性，因此是否停药因人而异。

对于e抗原阴性、e抗体阳性的慢性乙型肝炎病人，必须达到表面抗原消失的水平才能够停用核苷类似物。