颈动脉斑块需要治疗吗？

答：需要基础药物治疗，酌情实施手术。

在药物治疗方面，北京安贞医院血管外科中心主任陈忠表示，一旦发现斑块，需要按医嘱规律服用他汀类降脂药物、阿司匹林等抗血小板药物，并注意高血压、糖尿病规范治疗，以期延缓疾病进展。

北京大学第三医院心内科主任 唐熠达介绍，除他汀类药物可改善脂质代谢之外，依折麦布等药物可抑制脂质吸收，若通过以上两类口服药仍不能控制血脂达标，可每两周或一个月注射PCSK9抑制剂来降脂。

在手术治疗方面，北京协和医院血管外科主任郑月宏表示，如果在过去6个月内曾出现黑蒙、犯困、头晕眼花等提示脑缺血的症状，应考虑在药物治疗的基础上实施手术治疗。

对于无症状的患者来说，若颈动脉狭窄超过70%也应考虑配合手术治疗。

另外，陈忠建议，不稳定性斑块随时有脱落风险，无论脑缺血症状是否明显，都应积极采取开刀或介入手术等干预措施。

北京协和医院血管外科主任郑月宏

超声报告强回声、低回声是什么意思？

答：提示硬斑块或软斑块。

从超声报告中可以直观了解斑块的大小范围，侵犯血管内膜的深度，并且可以通过斑块的形态和回声特点来判断斑块的性质。

陈忠介绍，如果超声报告显示强回声、表面光滑、形状规则，多为硬斑块；

如果显示低回声或回声不均、表面不光滑，多提示为软斑块。

如果是“混合回声”，则表示斑块回声不均，一般提示斑块构成成分混杂，有脱落形成血栓的风险。

郑月宏表示，高回声、强回声斑块大多是稳定性斑块，低回声、混合回声斑块大多是不稳定性斑块。

北京大学第三医院心内科主任 唐熠达