类风湿治疗用药中哪些会伤肝，一起来了解一下吧

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韦大夫，您看我的肝功能转氨酶怎么这么高啊？是不是得了肝炎呢？

王阿姨，您别着急，说说您现在都吃什么药呢？

我现在吃甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤多苷、双氯芬酸钠......

以上的场景是否似曾相识？类风湿关节炎患者的你是否也像王阿姨在治疗中出现了肝功能异常？是否也担心类风湿关节炎没好又得了肝炎，或怀疑抗风湿药“伤肝”？

知己知彼，百战不殆！在常用的类风湿关节炎治疗用药中，以下这几类药有伤肝的可能，患者需提高警惕，定期复查肝功能！

1 非甾体抗炎药

非甾体类消炎止痛药是类风湿关节炎治疗中使用频率最高的一类药物，具有迅速减轻关节肿痛的作用，但不能控制病情发展。

常用的代表药物有布洛芬、美洛昔康、塞来昔布、依托考昔、对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠等。

2 慢作用改善病情抗风湿药

慢作用改善病情抗风湿药是治疗类风湿关节炎最基础也是最关键的药物。一般而言，所有的患者在明确类风湿关节炎的诊断后都应该尽早使用此类药物。

常用的代表药物有甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、柳氮磺胺吡啶、硫酸羟氯喹、环孢素、硫唑嘌呤等。

3 生物制剂

是治疗类风湿关节炎的新型药物，具有更高的靶向性与针对性。生物制剂起效迅速，可在短期内有效控制病情进展，减轻关节肿痛症状，降低血沉、C反应蛋白水平，尤其适用于病情严重且进展迅速的类风湿关节炎患者。

常用的代表药物有肿瘤坏死因子抑制剂、IL-6受体拮抗剂、共刺激信号调节剂、JAK抑制剂等。

4 植物类抗风湿药

植物类抗风湿药物是我国特有的类风湿关节炎治疗药物，具有减轻关节肿痛，延缓病情进展，预防关节强直畸形的作用，以雷公藤多苷片为代表。

如果类风湿关节炎患者出现肝功能异常，不用过于恐慌，首先需要弄清导致肝功能异常的原因、肝功能损伤的程度；其次尽早寻求医师帮助，在医师指导下调整抗风湿用药，并开始针对性保肝治疗。

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