警惕痛风背后的“甜蜜陷阱”

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痛风，这个曾经的“罕见病”，早已从帝王皇室等富贵阶层飞入寻常百姓家，存在于每一个人的周围。《2019中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》中明确指出，目前我国高尿酸血症患病率为13.3%，痛风患病率约为1.1%，痛风已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。

很多人都说痛风是由喝啤酒、吃海鲜引起的，这确实没错，长期高嘌呤饮食是导致痛风发作的主要原因。但痛风高患病率的背后，还隐藏着一个“甜蜜陷阱”，使不少青少年成为痛风患者。

今天我们就一起来揭开这个“甜蜜陷阱”的神秘面纱。

去年夏季有一则新闻报道引发关注，广东省一位18岁的少年因痛风发作住院接受治疗。他双手布满了大大小小的痛风石，血尿酸也高达900μmol/L。

但这位少年不饮酒，海鲜吃得也不多。在寻找病因的过程中，医生发现这位少年非常喜欢喝奶茶，长期大量饮用奶茶正是引起血尿酸升高，导致痛风发作的原因。

这就是隐藏在痛风背后的“甜蜜陷阱”——果糖！

“果糖”是什么，为什么会导致痛风发作呢？让我们先来回顾一下人类造糖史。

早期，人类将玉米作为生产葡萄糖的主要原料，而构成玉米的主要成分是淀粉，科学家在淀粉酶的帮助下率先将玉米变成了葡萄糖，这就是“玉米糖浆”。

但玉米糖浆有一个很大的缺陷，即“不够甜”。于是科学家把目光转向了自然界中最甜的单糖——果糖。1957年国外学者发现一种可以把葡萄糖转化为果糖的酶，可将甜度提升两倍多，这种酶被称为“葡萄糖异构酶”，由此产生的果糖就是“高果糖浆”，也称“果葡糖浆”。

从此，高果糖浆因其高甜度、口感好，以及既可保持果肉色泽鲜艳和果品固有的香味，又不掩盖果汁或果肉型饮料的风味等特点，开始风靡世界，成为饮料食品主要添加成分，如碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料、奶茶饮料、果冻、糕点等。

如果你感兴趣，可以在逛超市时搜寻一下食物的成分表，看看含有“高果糖浆”或“果葡糖浆”的食物有多少种。

但令人意想不到的是，高果糖浆经消化道进入人体后，需要由果糖激酶代谢。此过程需要大量消耗三磷酸腺苷，将其转化成单磷酸腺苷，并最终代谢为尿酸，这势必导致尿酸生成增多。

若长期大量摄入高果糖浆，额外产生的尿酸超出了人体排泄能力，过多的尿酸或游离于血液中，或以尿酸盐晶体形式沉积于关节、软骨、韧带、肌肉、皮肤，甚至脏器中，最终导致痛风发作，并形成痛风石加重痛风病情。

更为严重的是，由于高果糖浆代谢过程过不受胰岛素、瘦素调节，被大量摄入后，进食者也多无饱腹感，而高果糖浆还可刺激大脑提升进食欲，诱导摄入更多的食物。

早在2013年，欧洲《关于痛风诊断和治疗的基于证据的多国专家共识》就明确指出，痛风患者需要限制富含果糖饮料和果汁的摄入，2016年我国颁布的《中国痛风诊疗指南》也明确提出这一建议，并在此后的各版指南中继续更新。

因此，对于痛风患者，尤其是青少年痛风患者，除了要减少高嘌呤饮食摄入，还要控制果糖摄入，千万不要掉入这个看似甜蜜但却危机重重的“陷阱”。

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