脂肪肝：山无棱，天地合，才与痛风绝

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越来越多的痛风患者就诊过程中发现自己肝功能异常，出现转氨酶升高。进一步完善腹部超声检查，结果往往显示脂肪肝。

当痛风遇上脂肪肝，它俩是“偶遇”，还是早有“私情”？

其实这并非“偶遇”，痛风与脂肪肝的关系十分密切。目前虽无确切统计数据，但痛风合并脂肪肝的发生率越来越高却是不争的事实。因此，这是绝对需要关注的“私情”。

首先，我们来了解一下什么是脂肪肝。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变。在我国，脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。而高糖高热量饮食、饮酒、肥胖是现阶段导致脂肪肝的主要原因。

什么！“发病率升高”、“年轻化”、“高糖高热量饮食”、“饮酒”、“肥胖”，这不也是痛风的发病现状及病因吗？

的确，高糖高热量饮食、饮酒、肥胖是痛风与脂肪肝共同的诱因，随着当前物质生活水平的提高，上述诱因的作用更为突显。

痛风与脂肪肝不仅可以同时存在，血尿酸与肝细胞内脂肪堆积也可以相互作用。已有研究表明，血尿酸水平的升高可导致肝细胞内脂肪堆积，而脂肪肝形成的过程中尿酸的合成也会增加。因此，痛风与脂肪肝可谓是对方发生发展中的危险因素。

由于脂肪肝一般无不适表现（仅严重脂肪性肝炎可出现黄疸，食欲不振，恶心、呕吐等症状），因此也较易被忽视。很多患者在确诊痛风的过程中才发现自己患有脂肪肝。

虽然多数脂肪肝患者无需药物治疗，通过低盐低脂饮食、戒酒、锻炼、减轻体重等方式可以改善病情。但若合并痛风，服用的降尿酸药物需要经肝脏代谢，会对肝脏造成一定的影响，因此也需要重视肝功能的保护，积极治疗脂肪肝。

一般而言经过系统治疗，在严格饮食控制、规律锻炼、减轻体重的基础上，痛风与脂肪肝的病情也可同时好转。

痛风与脂肪肝的关系是打断骨头连着筋，痛风患者需要常规排查脂肪肝，脂肪肝患者也需要关注血尿酸水平。

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